血管内导管相关感染的防治张淑香ppt课件.pptVIP

7.专业队伍培训与质量管理 缺乏置管和护理经验、护理人员不足、人员流动等均可增加CVC感染的发生率和病死率 严格培训、标准化无菌操作，详细的工作流程、详实的记录、加强质量监督等可显著降低CRBSI 提倡建立专业化的固定的医护队伍，操作熟练 CVC感染的预防 血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)中华医学会重症医学分会 7.专业队伍培训与质量管理 推荐意见：应持续对医护人员进行导管相关操作的培训和质量控制(推荐级别：A) 条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置(推荐级别：B） CVC感染的预防 血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)中华医学会重症医学分会 CVC感染的预防 ：其他策略 CVP监测尽量选择一次性密闭式压力传感系统，并将压力监测系统和液体输注途径分开 应用导管稳定装置（StatLock） 正确封管：沉积在导管中的纤维蛋白性血栓是微生物定植的好发部位，肝素可降低血栓发生而减少感染，使用持续的低剂量肝素可能是方便且有效的预防CRBSI的方法。 封管肝素液：10－50u/ml ACL导管维护三部曲 A 评估导管 1 导管功能评估 导管穿刺时间 导管留置时间 局部情况评估  C 冲管 抽回血,10 ML以上注射器 营养液与蛋白之间用盐水隔开维