一氧化碳、酒精和镇静催眠药中毒病人护理查房.pptVIP

* 3.昏迷期 1）血乙醇浓度升至54mmol/l（2500mg/L），进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。 2）血乙醇超过87mmol/l（4000mg/L），病人陷入深昏迷,心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。 临床表现---急性中毒 * （二）慢性中毒：长期酗酒可造成多系统损害 1.神经系统　 （1）wenicke脑病： 表现：可见眼球震颤、外直肌麻痹。共济失调和步态不稳 治疗： 维生素B1 治疗效果良好 临床表现---慢性中毒 * 1.神经系统　 （2）korsakoff综合征： 表现：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍, 对自己的缺点缺乏自知之明。 （3）周围神经麻痹： 表现：双下肢远端感觉运动减退、跟腱反射消失,手足感觉异常，麻木、烧灼感、无力。 临床表现---慢性中毒 检测血液乙醇浓度： 　兴奋期：11mmol/L(50mg/dl) 　共济失调期：33mmol/L(150mg/dl) 　昏迷期：超过54mmol/L(250mg/dl)时，可发生呼吸抑制、心力衰竭 　致死浓度：87mmol/L(400mg/dl) * 临床表现---慢性中毒 * 1.急性中毒 （1）轻症病人：无需治疗,兴奋躁动的病人必要时加以约束。 （2）共济失调病人：应休息，避免发生外伤 （3）昏迷病人 wernicke脑病：可肌注维生素B1 100mg