酸碱失衡PPT课件.pptVIP

概述 细胞外液正常PH值：7.35－7.45 H+产生的途径 酸碱平衡的调节 酸碱失调的检验指标 常见的酸碱失衡 代谢性酸中毒metabolic acidosis 定义 最常见的酸碱失调 体内碳酸氢根原发性减少引起： 酸性物质过多 HCO3-减少 病因 酸性物质过多 H＋产生过多 H＋排出过少 HCO3-减少 HCO3-产生过少 HCO3-排出过多 病理生理 肺调节：排CO2 肾调节 ： 形成NH4＋排出增加 HCO3－重吸收增加 高血钾 临床表现 呼吸系统 中枢神经系统：抑制为主 神经肌肉系统：抑制为主 心脏功能：抑制为主　 其它：皮肤干热而潮红；尿液呈酸性 检查 血气分析(ABG): PH:下降 HCO3-:明显下降 PaCO2:正常 尿:酸性 血清钾 :升高 治疗 去除病因 :主要措施 纠正酸中毒： 1.HCO3－:16-18 mmol/L 措施:去除病因,纠正缺水,无需碱剂 2.HCO3－:＜10 mmol/L 措施:静脉补碱 代谢性碱中毒metabolic alkalosis 定义 体内碳酸氢根原发性增多引起 酸性物质减少 HCO3-增多 病因 酸性物质减少 H＋排出过多:胃液丧失过多 HCO3-增多 碱性物质镊入过多 HCO3-重吸收增加 低钾血症 病理生理 肺调节：减少CO2 排出 肾调节 ： H＋排出减少 H