重症班iip与急性脑疝ppt课件.pptVIP

2.枕骨大孔疝：各种病因致颅内压增高，使小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔疝入到颈椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。 二、脑疝的病因及分类 脑疝类型 病理生理改变 小脑幕切迹疝 动眼神经损害：受到挤压产生麻痹 症状 。 脑干变化：主要为疝出组织充血、水肿压迫脑干，①使脑干受压、变形和移位；②脑干充血、出血和水肿。 CSF循环障碍：中脑周围的脑池梗阻。 大脑后动脉直接受压、牵张、梗塞。 枕骨大孔疝 延髓受压：常很快引起生命中枢衰竭，威胁患者生命。 第四脑室中孔被疝出的小脑扁桃体阻塞引起梗塞性脑 水 肿，加重脑疝。 疝出组织充血、出血和水肿，加重延髓和颈髓上部受 压。 三、脑疝的病理生理 小脑幕切迹疝 早期 症状：剧烈头痛，烦躁不安、频繁呕吐。 （前驱期） 意识：在原有病变基础上意识加深，清醒→躁 动→嗜睡。 瞳孔：患侧瞳孔