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颅内肿瘤2 哈医大第五临床医学院 影像教研室 二、脑膜瘤（meningioma） Overview ： 常见的颅内肿瘤，仅次于神经上皮肿瘤 源于蛛网膜颗粒细胞，与硬脑膜相连 多见于成年人 男女比例，1：2 Clinic and Pathology 好发部位：可发生于颅内任何部位 大多数位于脑外，偶可发生于脑室内，罕见于眶内、鼻窦内、颅骨内。 部位与蛛网膜颗粒的分布部位一致 多为单发，偶为多发 可与听神经瘤或神经纤维瘤并发 Clinic and Pathology 大体： 有包膜 多为结节状或颗粒状 质坚韧 可有钙化或骨化 少有囊变、坏死、出血 Clinic and Pathology 生长方式： 生长缓慢 血供丰富（供血血管多与脑膜有关，脑膜中动脉或颈内动脉的脑膜支） 肿瘤长大可嵌入脑内，脑皮质受压，一般不浸润至脑实质内 紧邻颅骨，颅骨增厚、破坏或变薄，穿破颅骨 Clinic and Pathology Clinic： 生长缓慢、病程长 颅内压增高与局限性体征出现较晚，程度较轻 大脑凸面脑膜瘤常有癫痫发作 颅底某些特定部位的脑膜瘤，可出现特征性体征 位于功能区的脑膜瘤可有神经功能障碍 Iconography Manifestation X－Ray： Plain Film： 骨质改变 肿瘤钙化 定性 血管压迹增粗 颅压增高；松果体钙斑移位→定位 Angio