首诊转诊PPT课件.pptVIP

社区首诊与转诊技能 卫生部北京医院 曾昭耆 社区医生工作特点 正常情况下，有健康问题先到社区 社区医生首诊 弄清病情，给予适当处理 社区条件有限 对复杂、重症、诊断不明者，应能及时识别/转诊 讲课要点： 社区首诊技能 做一名临床医生，诊断的基本功、实事求是的态度、逻辑思维能力都是非常重要的。 邓家栋 一、提高临床思维能力 社区医生工作条件： 社区/家庭环境 缺乏先进仪器设备 缺乏上级医师及时指导 要充分利用与患者密切接触的优势 临床水平如何衡量/提高？ 认真收集病史，仔细查体，掌握病情 深入分析思考，提高临床思维水平 全科医生对疾病的诊断要点 根据社区（人群）概率考虑最常见疾病 必须排除威胁生命的重大问题 注意有无全身性疾患（贫血/甲亢/免疫病等） 考虑未分化（亚健康）问题/心身问题 诊断思维：假说-演绎方法 1)形成假设，从假设推导(演绎)出一些结论 2)通过实践对这些结论进行验证(肯定;排除) 3)根据验证结果评价或修改假设, 形成理论 支持 (+) 演绎（三段论） 正 假 说 结 果 (理论) (实践) 反 ?