高血压三级培训ppt课件.pptVIP

嗜铬细胞瘤 临床特点：90%的嗜铬细胞瘤来源于肾上腺 髓质 10%为双侧，10%为恶性 在应激、药物激发及肿瘤触摸，血压阵发性增高，伴心动过速及“三联 症”：发作性头痛、心悸、出汗，面白 血糖增高，基础代谢率快； 一般降压药无效 化验尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）阳性可肯定，但阴性不能除外，反复查。血压大于170/110行酚妥拉明试验 治疗：手术，如不能手术服用?阻滞剂 皮质醇增度症 　病因及发病机理：主要由于ACTH分泌过多导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素过多所致。 　诊断：高血压同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现；24小时尿17羟和17酮类固醇增多；CT、放射性核素可明确病变部位。 治疗：采用手术、放射、药物根治病变本身；降压治疗可采用利尿剂和其他降压药物联合应用。 　 主动脉缩窄 病因：先天性或多发性大动脉炎。 诊断：上肢血压增高而下肢血压不高或反而降低，腹部听诊血管杂音；胸片见肋骨受侧枝动脉侵蚀引起的切迹；主动脉造影可确定诊断。 治疗：手术疗法。 * * * * * * * * * * * * * 实验室检查 常规项目