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模板工程验收表 工程名称 秀峰路一标 支模部位 电缆隧道墙身顶板 K0+019.56~K0+024.32 支模日期 2011-10-1 序号 验收项目 验 收 内 容 验收结果 1 施工方案 有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工 有,能指导施工 有专项安全技术交底 有 2 立柱材质 钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准 符合要求 现浇砼模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求 符合要求 3 支 撑 立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座。 符合要求 立柱的间距应符合设计要求，横杆步距应符合方案要求。 符合要求 立柱高度超过2米应设两道水平拉结及剪刀撑 / 采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求 符合要求 满堂支撑四边与中间每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑 符合要求 高于4米的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向下每隔2步设置一道水平剪刀撑 / 验收记录： 年 月 日 项目负责人 技术负责人 安装负责人 施 工 员 安 全 员 验收结论： 监理工程师签字： 年 月 日 模板工程验收表 工程名称 秀峰路一标 支模部位 电缆隧道墙身顶板 K0+024.32~K0+04