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职业病防治的现状与思考 　　【摘?要】本文通过阐述当前职业病防治工作中普遍存在的问题，提出目前急需解决的问题。通过加大对党政领导的宣传和培训，提高党政领导法律知识和重大职业危害项目的把关审批工作；加强卫生监督机构、疾病预防控制机构的能力建设；加大违法行为的处理力度，预防和控制职业病的发生，保障从业人员的健康和企业的健康发展。 　　??【关键词】职业病防治现状思考 　　??《中华人民共和国职业病防治法》自2002年5月1日实施以来,为了预防控制和消除职业病危害，保护劳动者的身体健康，促进经济建设和职业病防治工作的健康持续发展，构建和谐的社会环境，卫生行政（卫生监督）部门认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》及其配套法规，积极对用人单位开展法律和职业卫生知识培训,深入企业监督检查指导，职业病防治工作得了一定的成绩,但也存在许多令人值得思考的问题。 　　1、职业病防治工作现状 　　1．1卫生监督执法机构人员少，没有监督执法经费，缺少交通工具、缺乏职业病现场快速监测和执法取证工具。就广西防城港市卫生监督所而言，作为地市级的卫生监督所总职工仅为29个编制，上级借用、调动3人，除了所领导、办公室、财务、司机外，业务科室只有16名工作人员（其中有护士2人）。负责职业卫生的监督科室有5个人，但还要兼管医疗市场、传染病防治、消毒产品等的监督执法。财政只支付人员工资（一些地方的卫生监督机构人员工资还是50-70%，甚至为自收自支单位性质），极少或没有任何执法业务经费。卫生监督机构想尽办法想做好相关职业病防治的宣传、监督、指导和执法工作，但由于人员少，没有执法业务经费，只能应付式地开展一些工作，无法深入开展相关工作和履行法律赋予的职责。 　　1．2企业对职业病防治认识不足，没有积极主动做好职业病相关防治工作。尽管卫生监督部门每年举办企业负责人培训班，学习和传达国家相关法律和职业病防治知识，经常深入企业开展职业卫生监督和指导，提出整改意见书，限期要求企业对职工进行培训和开展相关防治工作。但大多企业没有按照法律要求来组织实施。就广西防城港市区而言，2002年5月1日《职业病防治法》颁布实施以后新建的7个有一定规模存在职业危害的用人单位，只有1家向卫生行政部门提交职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价，占14.28%。市辖区存在职业病危害项目的用人单位60家，经过多次督促才有43家申报职业危害项目，申报率71.67%；成立职业病防治管理机构7家，占11.67%；建立职业卫生档案32家，占53.33%；设置警示标识26家，占43.33%；设置职业病防治公告栏和制定职业病防治方案各3家，分别占5.0%；2005年市辖区职业健康检查应检1166人，实检272人，体检率23.33%；2005年开展职业病危害因素检测、评价的用人单位只有1家，占1.67%。所开展的职业病防治工作没有达到预防职业病的应有要求和作用。 　　1．3职能部门协作有待加强。立项、审批、建设等相关部门没按照法律规定要求来履行职责和把关，特别是新建、扩建、改建的项目没有向卫生行政部门提交预评价报告，也没有经过卫生行政部门审查同意就施工，致使大多存在职业危害的用人单位在投产后卫生行政部门才知道有这样一个企业。木已成舟，改造难矣。前期预防仅成为法律上的形式要求，现实中难以做到有效的前期预防作用，为日后的职业病防治工作带来困难和不可预料的隐患。 　　1．4行政干预，严重影响职业病防治工作的开展。因受到地方领导任期期间业绩和地方经济发展保护问题，一些企业是地方领导引进来的项目，卫生监督部门到企业开展卫生监督常常受到当地领导指责，说是干扰企业正常生产。有些地方领导在大会上公开规定，凡是到冠名为工业园或工业开发区进行检查的单位均要打报告给当地党委和政府，说明检查目的和内容，经批准方可进入，否则追究部门领导责任。对企业违反《职业病防治法》有关规定也无法进行行政处罚，只能对企业提出整改意见，企业是否履行整改也只能由企业了，否则开展执法部门或单位的领导就要考虑自己的职位了。一句话，要想按照《职业病防治法》的要求来规范企业的防治工作是很难的事情。 　　1．5职业卫生技术服务机构技术水平与防治工作要求尚有差距。非典以后，尽管国家加大对疾病预防控制机构建设的扶持，通过国债项目来提高疾病预防控制机构的应对公共卫生突发事件的能力。但是从广西防城港市疾病预防控制中心目前而言，国债项目基础建设还没有完成，68个工作人员拥挤在几百平方的房屋办公（包括检验室在内），没有相应的职业病防治检测仪器和规范的实验室，副高级职称的卫生技术人员都没有，很难承担起职业病防治因素的检测和评价工作。 　　1.6职业病发病形势严峻.2005年卫生部共收到全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏、港、澳、台）各类职业病报告12212例［1］，其中尘肺