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指定 疾病 广西壮族自治区职工 女职工安康 互助保障计划 农 民 工 广西职工保障互助协会 目 录 1、广西壮族自治区职工指定疾病互助保障计划…………………………3—8页 2、广西壮族自治区女职工安康互助保障计划………………… ………9—11页3、广西壮族自治区农民工互助保障计划………………………………12—17页4、广西壮族自治区职工指定疾病（女职工安康、农民工）互助保障计划操作实务…………………………………………………………………………18—21页 广西壮族自治区职工指定疾病互助保障计划 （2008年版） 为了完善和发展广西多层次社会医疗保障体系，发扬工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，减轻职工的医疗负担、缓解患病职工家庭的经济困难，保障职工的身体健康，促进改革发展和社会和谐稳定，顺应职工的要求，本着自愿原则，特制定《广西壮族自治区职工指定疾病互助保障计划》（以下简称本计划）。 保障对象 第一条 凡自治区境内机关、团体、企事业单位在职职工、身体健康（以往未患有或未施行保障计划内所指定的各种疾病以及手术者），均可依据自愿原则，在本级工会统一组织下团体参加本计划。夫妻双方均为在职职工的，可在双方任何一方单位参加本计划。 第二条 参保时必须附上本单位上月的从业人员人数及相关资料复印件。 参保办法 第三条 参加本保障计划采取团体会员制，参保单位须有80%以上在职职工集体参保。每次参保人数不能少于5人。 保障期限 第四条 保障期限一年或二年为一期，于各市总工会职工互助保障办公室（以下简称各市总互助办）和广西职工保障互助协会办公室（以下简称互助协会办公室）收到缴纳的保障费并交齐符合要求的参保单、明细清单的次日零时起到一年或二年保障期满日的二十四时止。首次参保执行120天的免责期。 保障费 第五条 保障期限一年，每人每期的保障费每份40元；保障期限二年，每人每期的保障费每份80元，每人参保份额最多限额为5份。 第六条 被保障人在保障期限内只可参保一次（除单位集体加保外），参保单位根据实际情况，可选择不同份额参保。 第七条 保障费的缴纳可视具体情况通过多渠道解决。（1）个人缴纳；（2）从工会会员交纳的会费中列支或从工会经费留成部分给予适当补助；（3）单位行政或工会与职工个人共同负担，出资比例应按各单位实际情况定。 指定疾病的范围 第八条 本计划所指的保障范围内的指定疾病系指被保障人在保障合同生效之日起120天以后至保障期限内确诊首次患以下各种疾病：1、肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、骨癌、喉癌、鼻咽癌、淋巴癌、皮肤癌、前列腺癌、睾丸癌、乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌等各种原发性恶性肿瘤；2、终末期肾病（慢性肾功能衰竭尿毒症期）；3、颅内原发性肿瘤摘除手术；4冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路移植手术）；5、心脏瓣膜置换手术；6、非典型肺炎；7、异体心脏、肾脏、肝脏、肺、造血干细胞的移植术；8、再生障碍性贫血；9、急性或亚急性重症肝炎；10、四肢瘫痪；11、主动脉手术；12、致病性禽流感。（具体定义见附则） 保障责任 第九条 在保障期限内，被保障人于保障合同生效之日起120天以后经国家认定的自治区、市、县级（二级）医院确诊初次患本计划第八条所指的其中一种疾病（非典、禽流感患者除外），向所在单位工会提出申请，所在单位工会经过审核后，最迟应于保障期满后60日内向市总互助办、互助协会办公室申请给付。保障期满60日后申请给付的权力自动消失。 第十条 被保障人患本计划第八条所指一种以上的指定疾病，保障金的给付只以其中一种疾病为限，一次性给付保障金后保障责任即告终止。 第十一条 保障金的给付标准为：每一份壹万伍仟元整（￥15000.00元）。 第十二条 保障期满保障责任即告终止。 第十三条 被保障人在每一年或二年一期的保障期满后30日内续保，取消120天的免责期。但在本期保障责任终止之日起到下一期保障责任生效之日前，职工患上保障计划所指定的疾病，广西职工保障互助协会将不负责给付保障金或慰问金的责任。续保时增加份数的，所增加的份数执行120天免责期。超期续保，视为新保，也将重新执行120天的免责期。 除外责任 第十四条 发现以下所列情况之一者，保障人不负责给付保障金的责任： 1、被保障人在参保前曾患或已患本计划第八条所列的指定疾病； 2、被保障人在保障合同生效之日起120天内被确认患本计划第八条所指的指定疾病（非典型肺炎、禽流感病除外）； 3、参保单位或被保障人有意隐瞒病史、伪造或篡改病史以及其他各 种