心脑血管病的防治PPT演课件.ppt

第二步：药物治疗 心脑血管病一旦发生，不可逆转 目前最有效的手段：早期预防 远离疾病 预防为先 . * 糖尿病 高血压 高脂血症 药物 高尿酸血症 高同型 半胱氨酸 代谢 综合症 药 物 治 疗 . * 小 结 心脑血管病及其表现 心脑血管病的危险因素 心脑血管病的防治. 2 3 1 . * 预计2010、2015、2025及2030年中国年龄35至84岁的男性和女性缺血性卒中、出血性卒中及冠心病的粗略事件发生率。基础事件预测风险因素以2000年水平为基准，风险因素趋势预测因子主要是收缩压、总胆固醇、糖尿病及抽烟倾向。 * * Atherosclerosis is a complex disease. Atherosclerotic plaques can be subdivided in accordance with their age and state of development. It is the newly formed lesions with a large lipid core, thin capped, which are fragile and therefore likely to rupture and lead to an acute ischemic event. 这些资料明显地反映了我国人群高血压患病率的上升趋势。特别是第二次和第三次调查，采用了同样的年龄组和血压测量方法。在采用了同一标准（第二次调查的标准）后数据完全可比。结果显示，从1980年到1991年的10年间，我国人群高血压患病率上升了4.15个百分点，绝对值增长了54%。 * * 虽然单个心血管病危险因素已经极大增加病人的终生心血管患病机率，多个危险因素联合作用更是提高心血管病的整体危险。 即使许多病理学和临床试验证实综合管理多重危险因素对心血管病预防和治疗的重要性，全球的临床治疗习惯继续专注于单个危险因素的孤立管理。不断增加的心血管病负担，不论在中国还是世界， 都要求将治疗诊断的战略转移到全面、多因素管理上。 Although the presence of individual CV risk factors can greatly increase a patient’s lifetime risk of CVD, interaction between multiple risk factors dramatically increases global risk of CVD. Although epidemiological and clinical trials have demonstrated the importance of multiple risk factor management in the treatment and prevention of CVD, the global clinical practice patterns continue to focus on managing single risk factors in isolation. The growing burden of CVD both in the world and in China calls for a paradigm shift to a more comprehensive, multifactorial strategy. One of the basics for this multi-risk-factor approach is to assess total CV risk. * * 首先看降压治疗的益处，近三四十年来，很多临床试验已经证实，当收缩压降低10–12mmHg或舒张压降低5-6mmHg（这两者在同一人群里往往是并行的），可以使以脑卒中和心肌梗死为主的心脑血管疾病明显下降。上图显示了当收缩压降低10–12mmHg或舒张压降低5-6mmHg时心力衰竭、脑卒中、心脑血管的死亡率、致死或非致死的冠心病事件的下降情况。 * In the UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) a 1% decrease in HbA1c was estimated to correspond with significant reductions in any diabetes-related endpoint, diabetes-related death, all-cause mortality, myocardial infarction, stroke, peripheral vascular disease, microvasc