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《医护心理学》辅导资料二 《医护心理学》辅导资料二 2011年11月08日 　　《医护心理学》专题辅导 　　病人的权利和义务 　　一、病人的权利 　　⑴获得基本医疗保健的权利 　　⑵人格受到尊重的权利 　　⑶知情权：病人有权得到自己所患疾病的诊断和预后的相关信息。 　　⑷隐私权 　　⑸自主权 完全行为能力人应以本人意愿为准，当父母、配偶同病人意见不一致时，应尊重患者本人意愿。 　　⑹选择权 病人有权力选择为其诊疗的医护人员及治疗方案、措施。 　　⑺申诉权 有权向医院有关部门提出投诉，并得到合理处理的权利。 　　⑻有对医疗机构的批评建议权 　　⑼有因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权） 　　二、病人的义务 　　⑴有如实陈述病情的义务 　　⑵有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（遵守医嘱的义务） 　　⑶有支付医疗费用及其他服务费用的义务 　　⑷有尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务 　　⑸有遵守医疗机构规章制度的义务 　　⑹有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务 　　⑺有爱护公共财物的义务 　　⑻有接受强制性治疗的义务（如急危病人、戒毒、传染病、精神病等） 　　古代心理学之天人论 　　人和天的关系的问题是中国古代许多思想家所关心并论述过的问题。中国古代思想家对天人关系的看法有对立的两种。一种看法是唯心论的天人论，把天看作人化的天，认为它也像人一样有意志，有思想感情，能祸福人，能主宰人的生死和国家的存亡。这种思想可以用作愚民的工具，封建帝王所御用的学者就宣扬这种非科学思想。中国汉初的董仲舒是这种思想的一个主要代表。唯心论的天人论和科学的心理学思想完全无关，与心理学思想有关的是唯物论的天人论。这种天人关系论认为天并不是别的什么，只是种种自然事物所构成的大自然。人必须处在一定的环境中并不断与之交往，人脱离开环境，不仅不会有什么心理活动，连存在也不可能。显然，这样的天和天人关系具有重要的心理学意义。因为没有大自然也就没有人，也就不会有人在生活实践中必然要和大自然交往而产生的心理活动。 　　中国古代的许多思想家都是唯物论的天人论者。他们都把天看成仅仅是大自然，并用这样的观点来阐明天和人的生活以及思想的关系，因而构成一种合乎科学的心理学思想。这种思想概括起来就是“人定胜天”。例如荀子在他的《天论》中说：“大天而思之，孰与物畜而制之。”这就是他的有名的“戡天”思想。成书于汉代初期的《淮南子》也论及作为大自然的天和人的关系，指出人能利用、驾驭并改造大自然以取得生活资料并进行生产，又指出大自然的天既不对人赐予什么，因而也不对人夺取什么。唐代的刘禹锡则更进一层指出了天人相互制约、相互作用的关系，从而把天人论提到较高的科学水平。他在《天论》中指出：“大凡人形器者，皆有能有不能。天,有形之大者也；人,动物之尤者也。天之能，人固不能也；人之能，天亦有所不能也。故余曰：天与人交相胜耳。”他还指出，当人对自然界缺乏认识而无力驾驭的时候，就会产生种种神道或迷信思想。他又说天无意志，故人尽可以去制胜它。在他看来，自然界的变化无穷就是由于自然界事物的交相胜、交相用的结果，其中最重要的是人和整个自然界的交相胜、交相用。这也就是人产生复杂 　　而得到高度发展的心理活动的一种主要原因。刘禹锡还强调天人关系是指群体的人或整个社会和大自然的关系。如就单独个人说天人关系,那是难说的。这些都是相当精辟的见解。 由此可见，要从心理方面去了解人，尤其是社会中的人，不能忽视天人关系的问题。传统心理学重视人和社会的关系，甚至有一种看法认为心理学只是一门社会科学。这固然有对的一面，但它未免忽视了人和自然的重要关系。 　　疾病治疗的成败与护理工作质量的关系 　　疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系。 　　要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握内科病人的不同心理特点才能做好心理护理。 　　由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。 　　部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。慢性病病程长，常反复发作，药物疗效差，病人对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心，有的甚至产生轻生念头。 　　护理要点：