临床路径病例管理与统计意义分析(夏雨).pptVIP

与统计意义分析 夏 雨 卫生行政主管部门 支付方（DRGs） 医院 临床路径 准备阶段 制定路径 实施路径 监测及评价 改进路径 1 2 5 4 3 准备阶段 起草我院临床路径工作方案； 成立组织，明确职责。 1 2 院长 医疗院长 科室主任 个案管理员 临床路径管理委员会 指评小组 实施小组 日 期 授 课 人 培训对象 地 点 内 容 09-11-26 唐敏院长 全院人员 学术报告厅 临床路径—规范医疗行为的有力保障 10-4-10 卫生部 医务科、 临床科室相关人员 浙江杭州 临床路径培训 10-6-18 同济培训中心 陶红兵教授 全院人员 学术报告厅 临床路径管理的关键环节 10-6-21 夏雨 全院人员 学术报告厅 临床路径实施工作 确定病种并制定文本 专 业 病 种 泌尿外科 输尿管镜治疗输尿管结石 消化内科 结肠息肉内镜治疗 眼科 白内障的手术治疗 脊柱外科 腰椎间盘突出症的手术治疗 神经内科 TIA 胃肠外科 急性单纯性阑尾炎的手术治疗 妇科 宫外孕的手术治疗 呼吸内科 自发性气胸 8个专业病种 9个临床科室 电子病历 实施小组工作流程 变异问题 指导评价小组工作流程 监控指标 入径病例数、入径率； 完成人数、完成率； 变异率； 住院天数/临床路径日； 医疗费用/临床路径费用； 1 2 3 4 5 退出一定未完成路径，负变异不一定未完成路径 变异≠退出，退出一定发生变异 自然住院日≠临床路径日 住院费用≠临床路径费用 相关表格的填报 表 格 目 的 路径评估表 基础数据统计 未入径病人一览表 提高入径率 变异分析表格 进行差异分析，发现“警讯”事件 路径总结 总结路径开展情况，提出改进措施 临床路径评估表 序号 住院号 入院日期 出院日期 住院天数 住院费用 变异性质 退出/完成 主管医生 临床路径未入径病人一览表 序号 住院号 入院日期 出院日期 住院天数 未入径原因 主管医生 2010年入径率变化 2010年完成人数统计 2010年负变异率变化 平均住院日比较（天） 住院费用比较（元） 开展前 开展后 对收入的影响 ? ！ 我院的初步统计数据 路径前段 几乎贯穿路径 增加病床周转，提高资源利用 规范治疗，提高医疗质量 增加社会影响，树立良好形象 提升”含金量” 2011年度新增病种 总数达到21个病种 除外ICU、新生儿、老干科外所有临床科室均开展临床路径