压疮护理与措施123幻灯片.pptVIP

压疮的预防措施 怎样避免摩擦力和剪切力？ ①保持皮肤清洁、干燥 ②保持床单、被褥清洁、干燥、平整 ③不使用脱瓷的便器 ④翻身时避免拖、拉、拽等动作 ⑤半卧位姿势正确 1.保持病人皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施 增进病人的营养 1、压疮病变得到控制，创面愈合 2、患者积极配合治疗和护理 3、对患者的健康教育取得预期效果 去除危险因素，避免压疮继续发展 保护皮肤，预防感染 清洁创面，促进愈合 去除坏死组织，促进肉芽组织生长 主要措施 增加翻身次数 避免摩擦、潮湿、排泄物刺激 改善局部血液循环 加强营养增强机体的抵抗力 控制感染，加强感染疮面换药 * * * * * * Company Logo LOGO * L O G O * Pressure ulcer,s nursing 陈玉婷 殷雪婷 掌握各期压疮的临床表现及其主要的治疗、护理措施 3 能结合病例制定一份压疮的防治计划 4 2 掌握预防压疮发生的措施 1 掌握压疮的概念、发生的原因、易患人群、易发部位 来源于拉丁文 Decub 压疮 bed sores 压力性溃疡 pressure ulcers 身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 压疮的概念 压力因素 营养状况 年龄 潮湿 原因 压疮发生原因 易患人群 危险因素评估 易患部位 1 2 3 压疮的评估 压疮的评估 1 经常更换体位 2 保护骨隆突处和支持身体空隙 ﹤30° 压疮的预防措施 每日需要用温水清洁皮肤 大小便失禁者，应及时擦洗，及时更 换，局部涂凡士林软膏保护、润滑皮肤 怎样保护病人的皮肤？ 压疮的预防措施 2.仔细观察局部和肢端皮肤的变化情况重视病人的主诉，予以及时调整 3.长期卧床病人，至少每小时翻身一次 4.正确处理因受压而出现臀红、充血的皮肤组织，如涂擦利莘油和制菌油 鼓励病人活动 压疮的预防措施 鼓励病人在不影响疾病的情况下，积极活动，参与自己力所能及的日常活动，采用动静结合的休息方式 根据病情给予高蛋白、高热量、高维生素膳食。及时补充维生素C及锌 不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力 各期护理 护理目标 各期护理 护理原则