早期胃癌的诊治进展1幻灯片.pptVIP

早期胃癌的诊治进展 早期胃癌 早期胃癌的检出率 分 型 隆起型（Ⅰ型）：　１５％ 平坦型 （Ⅱ型）：７５％ 　　　　　　又称胃炎型胃癌 浅表隆起型（Ⅱa型） 浅表糜烂型（ Ⅱb型） 浅表凹陷型（ Ⅱc型） 凹陷型（Ⅲ型）：１０％ 组织学分型 管状腺癌 粘液腺癌(印戒细胞癌) 髓样癌 弥散型癌 临床特点 1. 80％无症状或非特异症状 有症状者以消化不良为主要表现 2. 用抑酸药可缓解 误导 3.病灶小,不易发现 诊 断 内镜诊断 普通内镜 提高活检的阳性率尤为重要 隆起性病变－顶端高低不平处 平坦型病变－中心、交界处 凹陷型病变－结节性隆起及溃疡缘交界处 活检标本数与阳性率成正比 6～8块－100％ 色素内镜 染色内镜 1.对比法: 强调凸凹,强调色彩,靛胭脂为代表, 浓度0.15%-1.0% 染色内镜 3.反应法: 碘染色法,3%卢戈氏液为代表. 4.其 他: 双重染色. 放大胃镜 超声胃镜