余之刚-山东大学第二医院乳腺外科HER2阳性EBC的应对策略幻灯片.pptVIP

HER2阳性EBC的应对策略 山东大学第二医院乳腺外科 余之刚 Adjuvant Chemotherapy 根据左心室射血分数(LVEF)的 赫赛汀?辅助治疗方案选择指定原则 赫赛汀?辅助治疗心脏不良事件的建议 HER2 +患者从赫赛汀?辅助治疗的获益远大于心脏不良事件的风险 赫赛汀?辅助治疗相关心脏事件是可逆性， 发生后2-4月内自行恢复的概率高不影响后续的治疗 治疗前心功能评估及方案选择可以更好的保证治疗中的心脏安全性 接受赫赛汀?辅助治疗的患者： LVEF ? 40%大多数患者可以继续接受赫赛汀?治疗，建议每3个月检测LVEF LVEF 40%建议停赫赛汀?治疗，心内科随访并每月进行一次LVEF检测 2007 St Gallen 共识： 赫赛汀?辅助方案 Neoadjuvant Chemotherapy MDACC Trial design MDACC研究：2/3的患者获病理学缓解 2009 St Gallen experts’ panel discussion result 谢谢！ * * * * * Piccart-Gebhart et al. NEJM 2005; 353: 1659-1672. Smith IE et al. Lancet 2007; 369: 29-36. * * *