病例分析作业ppt模版课件.pptVIP

病例分析作业 写上自己的名字 患者在气管内麻醉下性了硬脑膜外血肿清除术，安返病房。查： 麻醉未醒，双瞳孔直径3mm，光反射存在，头部伤口敷料外观干洁，无渗血，头部留置血肿腔引流管.脑室外流管各一根。你如何安置病人。 问题 1. 保持呼吸道通畅 及时清理呼吸道分泌物和血迹。呕吐的时候将头转向一侧以免勿吸，防 舌跟后坠阻碍呼吸，必要时行气管切开或呼吸机辅助呼吸。定期做血气分析。 2. 保持正确的体位 取平卧位或头底脚高患侧卧位，头偏向一侧。 3. 加强营养 早期采用胃肠道外营养，待肠功能恢复后，改胃肠内营养，通过鼻饲定时注如营养液。 管。 4. 脑室外流管的护理 引流袋固定与床头，远端要高于近端10—18cm，每日更换引流管，并取脑脊液送病理检查.指导临床治疗。 严密观察脑脊液引流的速度.颜色.记录每日引流量，保持引流管通畅。 引流过程中注意病人神志.瞳孔.生命体征.神经精神体征的变换。 脑室引流管保持3-7天后考虑拔除 血舯腔引流管的护理 全麻醒后摆平卧位或头底脚高患侧卧位。 引流袋低于创腔30cm。 3日左右行CT检查证实血肿消退后拔 谢谢 * * 患者，男性，32岁。因车祸致头部2h而急诊入院，无昏迷。既往无肝炎、结核等病史，无药物过敏史。 体查：T37℃、P104次/分、R20次/分、BP110/70mmHg，神志清楚，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，CT检查示左顶部有一双凸镜形高密度阴影，诊断为左顶部硬脑膜外血肿，给予脱水，降颅呀等处理。入院9小时后患者突然出现头痛剧烈，呕吐呈喷射状。体查：昏迷状，呼之不应，双瞳孔不等大，左瞳孔5mm，光反射消失，右瞳孔3mm，光反射迟钝，右下肢肌力、肌张力减退，左侧肢体肌力、肌张力正常。 *