儿童眼肌型重症肌无力患者的achrab il12 补体成分和免疫球蛋白水平分析-analysis of ach rab il12 complement composition and immunoglobulin level in children with ocular myasthenia gravis.docxVIP

英文缩略词AChR OMG MGNMJacetylcholinereceptorocularmyastheniagravismyastheniagravisneuromuscularjunction乙酰胆碱受体眼肌型重症肌无力重症肌无力神经肌肉接头ILEAMGAChRAb IFNMACinterleukinexperimentalautoimmunemyastheniagravisacetylcholinereceptorantibodyinterferonmembraneattackcomplex白细胞介素实验性自身免疫性重症肌无力乙酰胆碱受体抗体干扰素膜攻击复合体TregELISA PBMC GCCregulatoryTcellenzyme-linkedimmunosorbentassay peripheralbloodmononuclearcellglucocorticoidcomplement调节性T细胞酶联免疫吸附试验外周血单核细胞糖皮质激素补体NKIgnaturalkillercellimmunoglobulin自然杀伤细胞免疫球蛋白儿童眼肌型重症肌无力患者的AChRAb、IL12、补体成分及免疫球蛋白水平分析硕士研究生：朱明辉硕士生导师：张旻教授华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科（武汉，430030）中文摘要目的检测儿童眼肌型重症肌无力（OMG）患者血清IL12p40、AChRAb、C3、C4、IgG、IgM、IgA水平及IL12p40p70+ PBMC百分率，探讨其在儿童眼肌型重症肌无力发病中的作用。采集2011 年1 月至2012 年2 月期间，在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科门诊确诊的66例儿童眼肌型重症肌无力患者及55例正常对照儿童的外周血，利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血IL12p40 及AChRAb 水平;采用流式细胞技术检测IL12p40p70+PBMC百分率;通过同济医院检验科获得血清IgG、IgM、IgA、C3、C4结果，采用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果66例儿童OMG患者中，AChRAb阳性48例，占73%，其中女性AChRAb阳性率为69%，男性为76%。儿童OMG组IL12p40p70+PBMC百分率与正常儿童组无统计学差异。亚组分析显示，无论是否使用糖皮质激素（GC），AChRAb是否阳性，该项指标OMG患儿与正常儿童相比均无统计学差异，P0.05。在甲状腺及胸腺正常的OMG儿童中，无论是否使用GC，血清IL12p40水平均高于正常对照，未使用GC的患者IL12p40水平显著高于使用GC的患者，P0.05。在甲状腺及胸腺正常且使用GC的OMG儿童中，无论AChRAb是否阳性，血清C3、C4及IgM水平水平均显著低于正常对照组，P0.05。无论AChRAb是否阳性，儿童OMG患者血清中C3与C4水平呈正相关。10岁以上甲状腺及胸腺正常且使用GC的OMG儿童组血清IgG 、IgA水平，与其正常对照组相比，无统计学差异，P0.05。结论大部分儿童OMG患者体内AChRAb阳性；L12p40 参与了儿童OMG的免疫学发病机制；C3、C4可能主要通过补体经典激活途径发挥作用。中国的大部分儿童OMG 和成人MG一样，属于自身免疫性疾病。关键词儿童眼肌型重症肌无力乙酰胆碱受体抗体白介素12补体成分免疫球蛋白AnalysisofThe LevelsofAChRAb, IL12, Complement components and Immunoglobulins in Children with Ocular Myasthenia GravisAbstractObjectTodetectthelevelsofserialIL12,AChRAb,C3,C4,IgM,IgA,IgGandtheexpressiveratesofIL12p40p70inPBMC,andanalyzetheirrolesinchildrenwithocularmyastheniagravis.MethodsPeripheralbloodsamplesof66childrendiagnosedasocularmyastheniagravisfromJanuary2011toOctober2011inoutpatientdepartmentofneurology，TongjiHospitalwerecollected,and55age-matchedhealthyparticipantsservedascontrols. ThelevelsofIL12p40andAChRAbwereassayedbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA)andthee