LCMS技术对膀胱类疾病患者尿液修饰核苷的剖析.pdf

摘要 摘要 肿瘤疾病的早期诊断是目前亟待解决的重要医学问题之一。修饰核蕾以其 稳定性强、特异性高，被认为是较有潜力的肿瘤标志物。本文是在优化的实验 条件下，对膀胱类疾病尿液修饰核营进行定性定量分祈，掇讨不同类型疾病患 者的尿中核苷摊放差异，为肿瘸的早期诊治提供参考依据。 本文综述了色谱／质谱联用的类型及尿液修饰核苷的研究进展，重点论述了 液质联用在此领域的应用，并对修饰核苷判断疾瘸的可行性加以探讨，震望了 MS对腺性膀胱炎、膀胱癌本后和 未来发展。实验部分运用HPLC／ESI．Q-TOF 膀胱癌术后复发患者尿中的22种修饰核苷进行了定量，并从以下3个方面对实 验结果进行了分析： 一、比较了腺性膀胱炎患者和正常入尿液中核昔的排放量，并从ROC曲线 面积和真实性评价标准的角度分析确定了腺替、N3．甲基胞苷、N3．甲基鸟瞟呤、 5’或2|．氧．甲基胞营和N7．甲基-N2。乙基鸟苷等5种修饰核替对于腺性膀胱炎的 诊断具有潜在的价值。其中腺苷和5’或2’．氧．甲基胞苷诊断指数超过1700／o，诊 断价值较高。 二、比较了膀胱癌患者手术后和正常人尿液中核苷的排放量。从t检验、 ROC曲线谣积和真实性评价指标的角度分析确定了5’或2t-氧．早基胞营、朦苷、 O．6．甲基鸟背、N3．甲基胞营、N7．甲基。N1．乙基鸟瞀、核糖嘧啶羧氨基化含物 等6种修镶核营较有诊断价值。其中5‘或2。．氧．甲基胞苷诊断价值较高。 曼、对膀胱类疾病尿液修饰核管进舒了对比分析。分别比较了膀胱癌秘膀 胱癌手术后患者尿液修饰核苷的排放量，手术后患誊尿祥22种修饰核营的排放 明遂降低，嘲t检验得到13种修馋核苷差异性显著；通过对膀胱癌与腺性膀胱 炎患者尿液修饰核营排放的差异性的比较发现，有10种核营差异性显著；膀胱 癌患者手术薏四个醚期尿液核替排放两两月份间相豆比较得到了N4．乙酰基胞 苷和N6．苏氨酸氨基甲酰腺苷排具有明显差异性；膀觥癌手术复发阶段与膀胱 癌患者尿液修饰核督排放量比较，7种核营含量显著不同。 关键词；腺性膀胱炎膀胱癌术后修饰核营液质联用 Abstract Abstract 孙e tumordiseases of isoneofthe medical diagnosis early importa_ntproblems which tobesolved．Modifiednucleosidesaredefinedasauthorizedtulnor a】滗urgent and indicatorsbecause西its discussedthedifferences stabilityspecificity．Ourstudy of nucleosidesinurinefrom withdifferentbladderdiseases patients by quantitative ofmodified can useful nucleosides，which information analysis timelyprovidevery and forthe oftumordiseases． insightsearlydiagnosis This summarizedthe of paper tec