121例急诊创伤性休克临床护理体会.docVIP

121例急诊创伤性休克临床护理体会 　　【摘要】目的 临床护理对创伤性休克患者的重要影响。方法 随机选取我愿121例患者，其中男患者77例，女患者44例，年龄在18～70岁，平均年龄44岁。在急诊室实施抢救，致伤原因主要由车祸造成，共78例，高处坠落摔伤16例，过大外力损伤22例，利器伤5例。121例患者中颅脑损伤32例，骨盆骨折合并脏器损伤22例,胸腹脏器损伤50例，全身多处复合伤16例。结果 经急诊手术治疗后，107例伤者抢救成功，有4例存在重度复合伤，行急诊手术后转院。由10例患者由于伤势过重抢救无效死亡。结论 护理对创伤性休克有所改善。 　　【关键词】急诊 护理 创伤性休克 　　中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-012-02 　　121 cases of traumatic shock in clinical emergency nursing 　　FAN-Wei 　　Sichuan Province, Chengdu 610213, Sichuan Petroleum General Hospital 　　【Abstract】Objective The clinical care of patients with traumatic shock an important influence. Methods 121 patients were randomly selected I would like patients, 77 patients were male patients, 44 cases of female patients, aged 18 to 70 years, mean age 44 years. Implementation of the rescue in the emergency room, the main cause of injury caused by the accident, a total of 78 patients, falls falls in 16 cases, 22 cases of excessive force injury, sharp injury in 5 cases. Brain injury in 121 patients, 32 cases of pelvic fractures associated organ injury in 22 cases, 50 cases of thoracic and abdominal organ injury, multiple compound body injury in 16 patients. Results After emergency surgery, 107 patients successfully rescued the injured, 4 patients had severe combined injury, underwent emergency surgery referral. Because the 10 patients died from his injuries. Conclusionnursing of traumatic shock has improved. 　　 　　随着经济的不断发展，有车的人越来越多，而因交通事故造成的严重创伤的病人数量也不断增加。创伤患者在急救患者中的所占比例较高，急诊对于创伤性休克病患所实施的护理是急诊急救中非常重要的内容，这对于急诊科护士的娴熟技能和丰富的临床经验是不可分割的。休克是严重创伤常见的致死原因，由于机体遭受到严重的创伤刺激，可通过血-神经反射引起的伴有骨折或脏器损伤而导致的严重失血并引发一系列并发症[1]???严重创伤性休克已经成为医院急诊抢救最为常见的急、危病症。本文就对我院121例患者伤情的准确评估及静脉留针等有效控制，对生命体特征等综合抢救治疗护理措施的体会研究。 　　1 临床资料 　　本组共121例患者，其中男患者77例，女患者44例，年龄在18～70岁，平均年龄44岁。全部符合创伤性休克的诊断标准[1]。在急诊室实施抢救。患者收缩压95%。根据伤者的病情、创伤的部位及时拟定出治疗方案。配合医生进行简单的外科止血，为手术做好提前的准备。 　　3.2 抗休克治疗，建立静脉通道 　　输液通畅是保证手术顺利进行和安全的重要措施。接诊病人后，迅速建立两天或两条以上的静脉通道，应用静脉留置针，必要时可插中心静脉置管。中心静脉置管一般选择锁骨上静脉或颈内静脉，可供输血及中心静脉压的测定；通常采用足部内踝大隐静脉及前臂贵要静脉做穿刺，以备化验检查。输液、补血