1例胰岛素瘤患者围手术期观察及护理体会.docVIP

1例胰岛素瘤患者围手术期观察及护理体会 　　摘 要对近期一例胰岛素瘤患者术前术后进行针对性的心理疏导，适时的血糖、胰岛素监测，细致的病情观察，严格的无菌操作及引流管护理，合理的指导饮食及良好的基础护理后。患者顺利恢复出院，无并发症发生。 　　关键词胰岛素瘤；围手术期；护理 　　 　　胰岛素瘤为胰岛β细胞形成的肿瘤，是由胰岛素瘤分泌大量的胰岛素引起的低血糖症状及低血糖引起的中枢神经损害的症状。胰岛素瘤占胰腺内部肿瘤的70%～75%,其中90%为良性，10%为恶性，男性多于女性。近期，我科对1例胰岛素瘤患者成功进行手术，顺利恢复出院。现将围手术期护理报告如下。 　　 　　1临床资料 　　 　　1.1一般资料 　　患者，女，65岁，因“反复晕厥，血糖低于2 mmol /L”。于2009年3月13日入院。患者于一年前无明显诱因出现晕倒，意识丧失，伴出汗，四肢发冷，口吐白沫，角弓反张，四肢抽搐，发作前有头晕心慌等先兆，予输注浓糖后恢复正常，但症状仍间断发作，持续持续最长可达2个多小时，发作周期为10余天至3个月不等。实验室检查:空腹血糖1.6mmol /L，皮质醇519.41nmol /L，胰岛素26.09mu /L，C肽2111.16Pmol /L，ACTH39.0Pg /mL（8am）、34.7 Pg /mL（4pm），39.5 Pg /mL（0：00）。胰腺MRI示