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CD44v6在肾细胞癌中表达及意义 　　摘 要 目的：通过检测CD44v6在肾细胞癌（RCC）中的表达，探讨它们与肾癌的发生、病理分级、临床分期的关系。方法：免疫组织化学方法检测40例RCC石蜡标本中CD44v6蛋白表达，并分组进行统计学分析。结果：CD44v6在RCC中表达率与对照组相比明显升高（P＜0.05），但不同病理分级、临床分期之间差异无显著性（P＞0.05）。结论：CD44v6高表达可能成为肾癌的恶性表型之一，但该指标与病理分级、临床分期无明显相关性。 　　关键词 肾细胞癌 CD44v6 免疫组化 　　 　　AbstractObjective:To investigate the expression of CD44v6in renal cell carcinoma（RCC）.M ethods:Protein expression of CD44v6 in 40 RCC tissues wasexamined by immunohistochemical assay.Results:CD44v6 showed an overexpression ratein RCC,but there were no significant differences among different pathological grades and clinical stages.Conclusion:The expression of CD44v6 were m alignant phenotypes in RCC,but there are no correlation at different pathological grades and clinical stages. 　　Key WordsRenal Cell Carcinoma;CD44v6;Immunohistochemistry 　　肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的病因较为复杂，近年来，癌基因、抑癌基因及细胞生长因子与肾癌的关系一直是研究的热点之一。癌基因的激活和（或）抑癌基因的畸变是肿瘤发生的重要因素。CD44v6和P53可以调控癌细胞生长，本文采用免疫组织化学方法，通过检测肾癌石蜡切片标中CD44v6蛋白的表达，探讨它们在肾癌发生中的作用。 　　 　　资料与方法 　　2006～2009年手术切除RCC标本40例，男30例，女10例，年龄26～64岁，所有病例手术前未行放疗和化疗。常规石蜡切片，HE染色，经两位资深病理学医师复查、确诊为RCC。后取石蜡切片做免疫组化染色，分类为：透明细胞癌29例，颗粒细胞癌7例，混合细胞癌4例；按Furhman标准分级，Ⅰ级11例，Ⅱ级20例，Ⅲ级9例；按Robson标准进行分期，Ⅰ期18例，Ⅱ期16例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。另取10例远离肿瘤组织的肾组织作为对照组。 　　试剂：CD44v6抗体、免疫组化试剂盒均购于福州迈新生物技术开发公司。 　　免疫组化（SP）染色石蜡切片脱蜡、水化后用PBS冲洗；过氧化酶阻断剂封闭内源性过氧化酶活性；非免疫性动物血清封闭非特异性抗原；加入一???，室温孵育，加生物素标记的第二抗体，加链霉素抗生物素的过氧化酶溶液，孵育后滴加DAB显色，苏木素复染，常规脱水、透明、封压。 　　 　　结 果 　　判定CD44v6阳性细胞表现为胞质及部分胞膜呈棕黄色或棕褐色、浅黄色着色。镜下随机选择4个高倍视野，计算阳性细胞百分率。镜下阳性细胞百分率＞75%或＜5%分别为高表达或低表达。无阳性反应的细胞为阴性反应。 　　统计学分析以CD44v6的高表达计数阳性结果。计数资料和率的比较采用四格表精确概率法和X/sup2检验。所有数据均经过SPSS13.0软件作统计学处理。以（P＜0.05）为差异有统计学意义。 　　 　　结 果 　　CD44v6高表达情况：40例RCC组织中，CD44v6高表达为62.5%（25/40）。在10例对照组织中，只有1例为CD44v6低表达，其余不表达。RCC中CD44v6高表达与病理分级，临床分期的关系，见表1。 　　 　　讨 论 　　人类CD44分子是由单基因编码的细胞膜表面糖蛋白，其基因定位于11号染色体短臂p14-13。CD44根据基因外显子表达方式的不同，编码两种不同类型的蛋白，即标准型CD44s和变异型CD44v。在不同的细胞上CD44由于结构的不同而介导不同的功能，CD44s在生理状态下主要参与细胞与细胞、细胞与间质之间的粘连；介导淋巴??胞的归巢及细胞的迁移。CD44v则主要出现在机体的病理过程，特别是肿瘤的发生、发展过程中。CD44v的出现改变了肿瘤细胞表面黏附分子的构成和功能，使肿瘤细胞侵袭与转移的能力