CO中毒脑病MRI与临床.docVIP

CO中毒脑病MRI与临床 　　【摘 要】 目的 探讨CO中毒脑病的磁共振成像(MRI)与临床的关系。方法 对22例确诊的CO中毒脑病患者行MRI扫描,分析其MRI所见与临床表现。结果3例急性中毒患者,1例头痛,另2例昏迷。19例迟发性脑病患者表现为智力和性格障碍。3例急性中毒患者的MRI表现为在T2WI及FLAIR像上侧脑室周围及半卵圆中心大片云絮状的高信号影,其中1例昏迷者伴有中脑的高信号影。19例迟发性脑病患者的MRI所见除具备急性中毒的脑表现外,还累及侧脑室下角周围的脑白质、额叶的白质、苍白球的变性坏死、壳核的变性坏死等。结论MRI不仅可敏感探测CO中毒脑病,并可预示其临床预后。 　　【关键词】CO中毒;磁共振成像;痴呆 　　【Abstract】 ObjectiveTo explore the relationship beween MRI findings and clinical manifestation in patients with carbon monoxide poisoning encephalopathy.MethodsMRI and clinical data of 22 patients with carbon monoxide poisoning encephalopathy were analysed.ResultsAmong three patients with acute carbon monoxide poisoning ,one patient had headache and the other 2 cases was unconscious. 19 patients with delayed encephalopathy presented intellectual disturbances and character disorder. MR scanning in 3 patients with acute carbon monoxide poisoning showed a large cloudy intensity area surrounding lateral ventricles and in centrum ovale on T2WI and FLAIR images.Among which, one case was unconscious with high signal intensity in mesencephali. MRI in 19 cases with CO-poisoned delayed encephalopathy carbon monoxide poisoning demonstrated involvement of denaturation and necrosis of alba around cornu inferius ventriculi lateralis, white matter in frontal lobe, pallidum as well as putamen.ConclusionMRI can not only detects CO poisoning encephalopathy, but also predicts clinical prognosis. 　　【Key words】 Carbon monoxide poisoning;Magnetic resonance imaging(MRI);Dementia 　　 　　对22例一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒脑病患者行磁共振成像(MRI)检查,以探讨MRI对CO中毒脑病的显示及对临床预后的预示。 　　 　　1材料与方法 　　 　　1.1临床资料2002～2004年,共22例CO中毒患者入院,男13例,女9例;年龄24～73岁,平均年龄57.5岁。所有病例均有明确的CO中毒病史。急性中毒3例(中毒2 d内)。迟发性脑病19例,其中中毒后15～54 d行MR检查的17例,半年和17年各1例。3例急性中毒者表现为头??、头晕(1例)及意识不清(2例)。19例迟发性脑病患者均有精神异常和痴呆。1例急性中毒患者2月后复查,1例急性中毒患者分别于2周后、2月2周后、1年2.5个月后复查。1例迟发性脑病患者分别于3个月、5个月复查。1例迟发性脑病患者分别于11个月、1年11个月复查。1例迟发性脑病患者分别于1月2周、4月2周复查。 　　1.2扫描技术和方法MR采用Siemens-Mindit 1.5T超导型成像仪。T1WI:TR/TE=450 ms/12 ms,T2WI:TR/TE=4 500 ms/120 ms,FLA