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MSCT及后处理技术对急性阑尾炎诊断价值 　　【摘要】 目的 探讨MSCT及后处理技术诊断急性阑尾炎的价值。方法 搜集经手术及病理证实的16例急性阑尾炎，回顾分析其MSCT表现。所有患者均仅行CT平扫，扫描完成后在图像工作站上对原始扫描数据进行薄层重建及多方位重建等后处理。结果 急性阑尾炎MSCT的主要征象有阑尾管腔直径增粗、管壁增厚10例，阑尾脓肿6例，阑尾结石4例，阑尾炎性包块2例，阑尾周围炎12例。结论 MSCT及后处理能快速、准确地判断有无急性阑尾炎，而且还能发现除阑尾炎以外的其他病变。? 　　【关键词】 阑尾炎； X线计算机； 图像处理?? 　　Value of MSCT and its processing technique in diagnosis of acute appendicitis ?WANG Xiao-ren,LIU Xia,WANG ?Wei-?wei. Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhenjiang，Zhenjiang 212003，China?? 　　【Abstract】 Objective To explore the value of multiplanar and curved planar reconstruction with MSCT in diagnosing acute appendicitis.Methods 16 cases confirmed by surgically and pathologically were studied with MSCT and retrospectively analyzed，only plain scan were perfomed on all patients.Images were transferred to the workstation and then processed with multiplanar reconstruction,curved planar reformation.Results The CT manifestations of acute appendicitis were an enlarged appendix in 10 cases,appendiceal abscess in 6 case, appendicolith in 4 cases,inflammatory mass in 2 case,thickening of appendiceal wall in 12 cases.Conclusion MSCT scanning can quickly and correctly determine whether or not an acute appendicitis is present,besides,it can also detect other lesions.? 　　【Key words】 Appendicitis; X-ray computed; Image processing 　　?? 　　 　　急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，典型者根据临床症状、体征及实验室检查即可诊断。但仍有约20%～30%的患者症状不典型或与其他腹部急诊表现相似而较难诊断。随着CT技术的发展，MSCT以其薄层扫描及图像后处理功能给阑尾炎的诊断提供了一个新的方法。本文回顾分析MSCT及其图像后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 16例患者中，男12例，女4例，平均年龄42岁。13例具有下腹痛或右下腹痛，其中7例有转移性右下腹痛；临床症状不典型者3例；体温升高者14例，实验室检查白细胞总数升高者15例??? 　　1.2 方法 使用siemens sensation 16 或philips brilliance 6 CT机，层厚及层距5～10 mm，扫描范围为膈顶或L?3层面至盆底。所有患者均仅行平扫，扫描完成后原始数据以1 mm层厚导入工作站行MPR或CPR重建。? 　　2 结果? 　　16例患者中，CT正确诊断15例，准确率为93.7%，术前1例误诊为回盲部肿瘤。急性阑尾炎的主要CT征象：（1）阑尾肿大增粗10例，表现为阑尾局部或全程直径增粗（直径＞6 mm），阑尾壁增厚（壁厚约3～5 mm），边缘模糊不清，密度接近或略高于临近肌肉（图1、2）。（2）阑尾脓肿6例，表现为中心液性密度团块影，腔内可见气液平，或表现为软组织密度肿块内气泡影，边缘不清，周围常见渗出性改变（图3）。（3）阑尾结石4例，表现为肿大的阑尾或阑尾脓肿，肿块内点状或斑块状高密度影，本组中1例横断面结石与粪石