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PCI术后低分子肝素应用探讨 　　［摘 要］ 目的 观察PCI术后应用低分子肝素的时间及临床疗效。 方法 将研究对象386例PCI术后患者分为两组，一组在PCI术后应用低分子 肝素一周，另一组应用低分子肝素2天，观察两组术后急性，亚急性支架内血栓形成及术后 一月内心脏严重事件的发生情况及两组出血发生情况。结果 两组术后急 性亚急性血栓形成发生率两组未见明显区别，术后MACE发生率两组也未见明显区别；出血并 发症方面2天组较7天组有所下降，但无显著性意义。结论 低分子肝素使 用安全；PCI术后应用低分子肝素2天与7天疗效相似，但应用2天明显节约费用。 　　［关键词］ PCI术后；低分子肝素；疗效；应用时间 　　中图分类号：R543 文献标识 码：B 文章编号：1009_816X(2007)03_0157_02 　　The Application of Low_molecular_weight Heparins after Percutaneous C oronary Intervention (PCI).WU Lian-pin, ZHANG Su-qin, HUANG Ming-yuan , et al. The 2nd Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Zhejiang 325000 , China 　　［Abstract］ Objective To investigate the clinic effect of low_ molecular_weight heparin (LMWH) after PCI and to explore the applicative time o f LMWH. Methods 386 PCI patients were divided into two groups wh ich were group A (using LMWH 2 days after PCI), and group B (using LMWH 1 week after PCI). Th en we observed the rate of acute and sub_acute thrombosis，the serious cardiac events within 1 month. Results Clinical data obtained from the t wo groups have no significant difference（P＞0.05). There was no significant difference of the rate of acute and sub_acute thrombosis and the rate of MACE b etween two groups, which was similar to the literatures; the rate of bleeding was lower in group A, but it had no significant differenc e. Conclusions Using LMWH PCI is effective and safe．The cl inic effect was similar between using LMWH 2 days and 1 week. But using LMWH 2 days after PCI reduces fee for patients. 　　［Key words］ PCI; Low_molecular_weight heparin; Clinic effect; Applicative time 　　 　　 PCI术后最严重的并发症是急性和亚急性血栓形成导致急性血管闭塞。 使用阿司匹林和噻氯匹啶或氯吡格雷预防血栓形成有一定疗效，文献报道低分子肝素使用7 ～ 10天可使血栓的发生概率进一步减少［1，2，5］，但使用这些抗凝药物可能增加出 血的发生率，故临床应用??所争议。本文对PCI术后患者使用不同时间的LMWH(为普通肝素裂 解和纯化低分子肝素)，探讨其在PCI术后应用的安全性及疗效。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料：1999年1月至2006年5月成功行PCI术386例冠心病患者，除外急性心肌梗死 ，且除外手术过程中因技术因素造成急性血栓形成、血管闭塞、腹股沟血肿形成的病例。38 6例分为两组：188例患者行PCI术后应用LMWH 7天(7天组)，198例患者行PCI术后应用LMWH 2 天(2天组)。两组患者年龄、性别、危险因素状况(糖尿病、高血压、吸烟、血