中药土茯苓临床研究进展.docVIP

中药土茯苓临床研究进展 　　【摘要】 概述了近几年来土茯苓在泌尿生殖系统、皮肤病、消化系统、关节炎、头痛、肝炎等疾病方面中的应用。 　　【关键词】土茯苓 临床 研究进展 　　【中图分类号】R286 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1814-8824(2008)-11-0018-03 　　 　　土茯苓为百合科植物光叶菝葜（Smilax g1abra Roxb）的干燥根茎，又称赤土获苓。味甘、淡、平；归肝、胃经。《中国药典》（2005版）记载具有除湿，解毒，通利关节之功效。主治湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。近年来,国内外学者对土茯苓较多研究，特别是临床研究，开发出许多新的临床应用，值得深入研究开发,本人对土茯苓国内外最新临床研究概况进行了综述。 　　 　　1 泌尿生殖系统疾病 　　 　　1.1 急、慢性肾炎［1-2］ 土茯苓30g，鱼腥草15g，益母草15g，车前草15g，云苓皮15g，白茅根50g，茜草12g，生槐花30g，小蓟12g，早莲草15g，炙麻黄6g，杏仁6g。水煎，每日1剂，分2次服。治疗急性肾小球肾炎，随症加减治疗12天病愈，随访近1年未复发。 　　另外，对慢性肾病出现的蛋白尿，在配方中重用土茯苓(30g以上)，取其利湿降浊之功，能有效消除蛋白尿。常与固摄肾气的金樱子、芡实等同用，以固本标本。 　　1.2 急性尿路感染［3］ 土茯苓、鲜白茅根、鲜金银花各30g，淡竹叶10g，水煎分2次服，日1剂，并频饮水，一般1～2天内消除或减轻尿急、尿频、尿痛症状，效果显著。 　　1.3 糖尿病合并尿道感染［4］ 土茯苓配伍车前子、白茅根、瞿麦、?蓄、玄参、生地、茯苓、泽泻、甘草等治疗糖尿病合并尿道感染，效果明显。 　　1.4 慢性前列腺炎［5］ 土茯苓15g,地肤子15g,连翘15g,虎杖15g,通草10g,冬葵子12g,猪苓12g,薏苡12g, 穿山甲12g,天花粉12g,归尾12g,浙贝母12g,龙骨10g,牡蛎10g,龟板10g,山茱萸10g，每日1剂，14天为1疗程。水煎3次，前2次分早、晚服，第3次取汁2000ml兑温水后坐浴半小时，服药期间忌食辛辣及刺激性食物。14天后症状明显减轻，继服1周，症状完全消失，B超复查及前列腺液镜检正常，前列腺指诊腺体软无触痛，痊愈出院。 　　1.5 淋病［6］ 土茯苓50g，苦参30g，牛膝20g，双花40g,车前子30g，菟丝子20g，山药30g，茯苓30g，泽泻25g，甘草l0g，水煎服，每日1剂。服4剂后，尿频、尿痛减，尿失禁已止。继服十余剂，诸证若失，随访半年，无复发。 　　1.6 急性睾丸炎［7］ 将土茯苓研碎，与仙人掌2:1比例捣烂加少许鸡蛋清混匀成膏状，敷于睾丸红肿部位，用纱布固定，每日换药一次。治疗结果：疗程3～7天，临床症状消失，附睾睾丸大小正常，压痛消失。 　　1.7 妇女阴道炎［8］ 苦参50g，蛇床子30g，地肤子30g，百部10g，防风10g，白藓皮10g，土茯苓10g，黄柏15g，川椒6g。水煎后外洗。治疗妇女滴虫性和霉菌性阴道炎。用法：洗前用清水冲洗外阴及阴道内，再用中药外洗。每剂中药可用2天，每天洗2次，一般连用5剂可治愈。 　　1.8 龟头炎［9］ 苦参、黄柏、紫草、明矾各15g（研末兑入），生大黄、白鲜皮、生地榆、苦楝根皮各20g，土茯苓、蒲公英、马齿苋各30g。煎水浸渍患处，每日2次，每次15～20min，每日1剂，7天为1疗程。 　　1.9 湿热型盆腔炎［10］ 土茯苓、白花蛇舌草、黄芪各30g，赤芍、车前子、三棱、莪术各15g，穿山甲、川贝母、白芷各10g，蜈蚣2条。每日1剂，水煎服。发热者加柴胡、黄芩各12g；口干渴加沙参30g，葛根20g；腰酸痛加枸杞子20g，菟丝子30g；大便干结加大黄10g。80例患者，痊愈69例，好转l0例，无效1例，治愈率86％，有效率为98.8％。 　　1.10 慢性膀胱炎［11］ 土茯苓15g，连翘15g，地肤子15g，虎杖15g，通草10g，冬葵子10g，穿山甲10g，猪苓10g，薏苡仁10g，天花粉10g，蒲公英10g，当归尾10g，浙贝母10g。随证加味：气虚者加黄芪15g、升麻10g；肾阴虚者加龟版15g、山茱萸15g；肾阳虚者加肉桂6g、仙灵脾10g；有血尿加小蓟15g、丹皮10g。上方每日1剂，水煎3次，前2次分早晚服，第3次兑温水后先熏后坐浴0.5小时，14天为1个疗程，一般治疗2～3个疗程。60例中，痊愈38例，好转21例，无效1例。总有效率98.33%。 　　 　　2 皮肤病 　　 　　2.1 湿疹［12］ 　　方法1：白藓皮、刺蒺藜、炒槐花各15g，土茯苓、威灵仙、皂角剌各12g，苦参、黄