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“紧张”病典型调整 　　周末莉莉和几个好姐妹聚会，坐下不到1个小时去72次洗手间。姐妹们都笑她：“真是紧张大师，虽然好久没聚了也不至于这么紧张吧?” 　　莉莉也很郁闷，她其实没紧张。但这也引起了她的注意，最近1年里她总被戏称是“爱上洗手间了”，因为她上洗手间的频率真的很高。虽然说“人有三急”，可是太频繁了似乎也有点不正常。莉莉以前经常口渴，喝很多水，频繁去洗手间也是正常的。可是最近这1年来就算不喝水也会这样，有时候回来不到15分钟就又想去了，特别是晚上睡觉之前，总是躺下了就想去洗手间，去了又解不出来，或者只有一点点，但如果不去又会一直有尿意，睡都睡不踏实。医生告诉莉莉，她患上了OAB。 　　 　　关于OAB 　　 　　OAB的正式名称叫做膀胱过度活动综合征，医生们把它定义为一种以尿急为基础的，可能伴有无法控制的不自主排尿，通常有尿频和夜尿次数增多的症候群。就是说，OAB实际上不是单独的疾病，而是一类相关症状的集合。 　　根据此前发布的《中国不同地区OAB／尿失禁流行病学调查报告》的数据显示，在我国有近1亿人正在受膀胱过度活动综合征(OAB)的困扰。之前美国流行病学报告显示成年人中OAB的患病率高达16.6％，位居糖尿病和消化道疾病之前，在最常见的慢性疾病中排名前10。但是相对而言，不管是在中国还是美国，OAB都呈现发病率高而就诊率低的特点。 　　 　　 　　特征： 　　尿急：这里所说的尿急是指种突然出现的、难以自主控制的排尿欲望，这一特征是诊断OAB的关键。 　　尿频：通常认为每24小时排尿次数大于8次就可以算做尿频。 　　夜尿频多：夜间起夜2次及以上都可以诊断为夜尿次数增多。 　　 　　说明： 　　从症状上看，OAB与尿失禁有相似的症状，但二者有根本的不同。造成压力性尿失禁的原因在于尿道及盆底肌肉的退变、力量薄弱。而OAB的根本原因在于相关肌肉活动的过度频繁。 　　 　　问题关键： 　　膀胱过度活动综合征的根本原因在于膀胱肌肉的异常收缩，造成了尿急等OAB症状的出现。现在医生们公认的原因主要有： 　　①逼尿肌不稳定：不是由神经活动引起的，储尿期逼尿??异常收缩引起相应的临床症状。 　　②膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时就会出现排尿欲。 　　③尿道及盆底肌功能异常。 　　④其他原因　如精神行为异常，激素代谢失调等。 　　 　　问题自测： 　　通过这一简单的测试，可以了解自己每日的总排尿量，排尿次数及其分布规律，如果通过自查达到了0AB的诊断标准，应当及时咨询泌尿科医师。 　　 　　测试说明： 　　小于或等于5分为轻度OAB 　　6～11分为中度OAB 　　大于或等于12分则为重度OAB 　　注意事项： 　　问题3(尿急)的得分在2分以上，且整个OAB自测得分在3分以上就可诊断为OAB。尿急是OAB的核心症状，没有尿急这一症状的，不能确诊为OAB。 　　 　　“不紧张”疗法揭秘 　　 　　膀胱过度活动综合征虽然对生命没有威胁，但如果视而不见，可能会导致皮肤感染和尿路感染等问题，严重的还会使人情绪低落，影响生活质量。泌尿科医生的建议是：根据病情的轻重程度选择调整方法。一般情况下，确诊后的OAB应该采取综合疗法。 　　 　　检查不能少 　　1　自我检查：记排尿日记，明确是否有月经异常、生育状况，是否患有妇科疾病及治疗史。 　　2　体检：确定生殖系统健康状况，确定是否有排尿困难，尿失禁等症状。 　　3　尿常规检查。 　　4　泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。 　　5　如果怀疑还有某种病变存在，还应该结合进行其他检查。 　　 　　OAB特定检查：侵入性尿动力学检查： 　　目的：确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能。 　　指征：侵入性尿动力学检查不是常规检查项目，以下情况时应进行侵入性尿动力学检查：尿流率减低或剩余尿增多，首选治疗失败或出现尿潴留；在任何侵袭性治疗前；对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。 　　选择项目：膀胱压力测定、压力一流率测定等。 　　 　　程度较轻的OAB 　　 　　如果程度较轻，医生一般会推荐不做药物治疗，只进行生活调整和特定的康复治疗。 　　 　　生活调整： 　　减轻体重　体重超重会导致下肢，下腹，腰等部位的肌肉松弛，尿道和盆底肌松弛就会导致OAB的发生。 　　减少咖啡和酒精的摄入　咖啡因和酒精作用于神经系统，减弱了中枢神经对肌肉群的作用，患有OAB的女性喝咖啡或饮酒会加重OAB症状。 　　 　　首选治疗：膀胱训练 　　 　　1　延迟排尿　训练有意识地憋尿，逐渐使每次排尿量大于200ml。 　　原理：重新学习和掌握控制排尿的技能；通过主动训练打断因精神因