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三伏天穴位贴敷治疗护理体会与健康指导 　　【摘要】 三伏天穴位贴敷治疗是中医 “冬病夏治”的一种方法，即冬天好发的疾病，在夏天进行治疗，提高机体的抗病能力，从而预防疾病和减少疾病在冬天发作，治疗适应范围：哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃炎（虚寒型）、慢性腹泻、风湿性关节炎。选取麻黄、元胡、麝香等六味中药按比例研成粉末，用姜汁调成膏状，用胶布将块状药膏贴于穴位上，成人一般贴3~6 h，儿童1~2 h。我院已开展三伏天穴位贴敷治疗40多年，深受广大患者的喜爱，不少咳喘、过敏性鼻炎患者冬天发病减少，症状减轻，病轻者甚至不发作；许多免疫力低下、易感冒的儿童，冬天感冒减少，症状减轻、病程短，吃药也易控制疾病。同时我们也积累了丰富的护理治疗经验，本文就我院40年来的三伏天穴位贴敷治疗浅谈护理体会和健康指导。 　　【关键词】三伏天;穴位贴敷;护理体会;健康指导 　　 　　哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃炎（虚寒型）、慢性腹泻、风湿性关节炎等疾病困绕着许多患者，虽经中西医方法治疗，仍会反复发作，造成工作、生活的痛苦。我院40几年来开展三伏天穴位贴敷治疗这些疾病，疗效显著，并积累了丰富的护理经验，现将体会介绍如下。 　　 　　1 三伏天贴敷治疗是以“冬病夏治”为理论依据，有其适应证及临床应用 　　 　　1．1 三伏天 “冬病夏治”理论依据 冬病夏治是以《内经?四气调神大论》“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”为理论依据的一种治疗方法。哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等病,多因正气虚弱,感受风寒而诱发,且好发于冬季,故称“冬病”;根据天人相应的原理,在人体腠理疏松开泄、荣卫通达、便于药物吸收的夏季,采用穴位敷贴疗法,扶助正气、祛除机体内伏寒邪,起到“缓治其本”、“不治已病治未病的目的”,故称“夏治”。“穴位敷贴疗法”,即于人体体表穴位敷贴药物,通过药物、俞穴及经络的作用,达到治愈疾病的目的,因其根据《内经》“春夏养阳”原则,特取每年初、中、末伏第一天进行治疗[1]。 　　三伏天穴位贴敷治疗则是以冬病夏治为理论依据,利用三伏天天气炎热,在局部俞穴上敷以辛??发散之药,以达祛除寒邪,宣通经络,补益人体正气之功效。 　　1．2 三伏天贴敷治疗的适应证 哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃炎（虚寒型）、慢性腹泻、风湿性关节炎。“三伏”之时,气候炎热,人体腠理开泄,此时在穴位上贴药,药物易由皮肤进入穴位经络,通过经络气血的运行作用到达有关脏腑,借以调整机体功能,增强抗菌能力,旨在使“正气存内,邪不可干”以防冬春季发病。在冬病夏治理论的指导下对过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎等“冬病”进行三伏天穴位贴敷,可以增强人体正气,提高机体免疫力,驱散内伏之寒邪,从而有效地控制和减少疾病的发作[2]。 　　 　　2 用药和方法 　　 　　2．1 药物 选取麻黄、元胡、麝香等六味中药按比例研成粉末，用姜汁调成膏状。做成直径为3 cm、高约1 cm 的圆形药饼。 　　2．2 敷贴时间 每年夏天之初伏、中伏、末伏,各贴敷1次。 　　2．3 取穴 不同疾病一般取穴如下，并根据病情加减穴位：哮喘：哮喘穴、风门、肺俞，严重者加心俞、膈俞；过敏性鼻炎：风门、肺俞、鼻炎穴（大椎旁1寸上2寸）；慢性支气管炎：哮喘穴、风门、肺俞；慢性胃炎：脾俞、胃俞、中脘；慢性腹泻：天俞、脾胃俞、大肠俞。 　　2．4 操作方法 患者取座位或俯卧位,暴露所选穴位,先用姜片涂擦局部穴位，用胶布将块状药膏贴于穴位上（胶布过敏者用纱布覆盖块状药膏于局部），成人一般贴3~6 h，儿童1~2 h，连续3 年为1个疗程。 　　 　　3 护理体会及健康指导 　　 　　3．1 贴敷前的心理护理 为使患者配合治疗,贴敷前应先做好心理护理。通俗地向患者说明三伏天贴敷俞穴治疗的机理、贴敷的方法及注意事项。如,三伏天阳热盛,贴敷温热药物后增加机体御寒能力,至冬则少发病;将药膏贴于所定的各个穴位,一般2 h取下,如有个别起疱,也有办法处理;只要坚持贴敷,疗效是很满意的。使患者对穴位贴敷疗法心中有数,消除患者惧怕敷贴后起疱、疼痛等的心理,积极配合治疗。 　　3．2 贴敷中的观察护理 贴敷中密切观察,根据患者的年龄、体质和对药膏的耐受程度而分情况护理。对药物耐受能力强可贴3～6 h;小儿及皮肤敏感者，若耐受不了灼热感，可根据自己的耐受度，及时取下，不受2 h所限。贴敷的最佳时间为去药后局部潮红,有热痛感,几天后脱一层薄屑而不起疱，既达到治疗目的,又无起疱的痛苦。 　　3．3 贴敷后的局部护理 药膏贴上后局部皮肤会有灼热感，为正常反应，一般过2 h后把药膏取下，若皮肤已潮红，说明药物已起效。取下药膏后局部潮红,有微热感,则无需处理,注意洗澡时不要伤着即可。若局部潮红甚,热痛重则有