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中药研发现代与传统碰撞 　　编者按：这是一场发生在“××中药站”论坛上的无声讨论，该帖子的主题为《中药研发的出路》。激烈的讨论化为文字，闪现在屏幕上，有激情，有理性，有无奈，也有期盼……我们借这个小小论坛，看看在中药的研发路上，中药发展对民众、社会、专业人士有哪些影响，而我们又应该如何将传统医药传承下去。 　　 　　参与讨论的“战友”： 　　A：从事药物市场研究 　　B：医药网站负责人 　　C：从事植物药种植 　　D：中药师 　　E：中医药学院学生 　　F：药企研发人员 　　 　　评论一： 　　民生篇 　　现代中药，还是传统汤药 　　 　　A： 　　各位战友，在我看来，目前的中药制剂市场仍难以打开，撇开国外对我们的产品严加控制不说，只说国内，药品的安全性问题接连不断。比如2005年的莲必治注射液和2006年的鱼腥草注射液事件，使得人们对中药制剂越来越没有好感了。为什么祖宗沿用了这么久的方子都没事，到了现代，有了先进的技术后，它却反倒害人了呢？ 　　B： 　　可不是，我们一想到中药，就是一个瓦罐，用三碗水把药材熬成浓浓的一碗汤药。熬药时，离老远都能闻到那股味道。这种方法对快节奏的现代生活而言，的确不方便，中药的使用者正在慢慢流失。 　　现在的人不是嫌中药苦，就是觉得中医难懂，诸如感冒这些小病，人们为了求快，宁愿吃抗生素或消炎药，偏偏看不见历史悠久且疗效确切的中药；要不就是吃了药不忌口，病没好就赖中药无效。前人耗尽心力总结出来的经典方剂，到现在都没人感兴趣了…… 　　C： 　　中国是中药的发源地，很多道地药材都出自这里，按理说，我们的中药应该发展得最好。但是，在国际市场上，我国中药所占的销售份额还不足5%，而日本和韩国所谓的“汉方”产品，却占了将近90%。更无奈的是，在这5%的份额中，大多都是中药材原料，被国外买去制成“洋中药”，再返销回我国。 　　B： 　　对中药的认识，感觉中国南北有差异，即南方和北方人对中药所持的态度不同。在南方，主要是岭南地区，中药可谓深入人心，不仅拿来治病，还用来煲汤。在北方就不同了，??们连凉茶都不喝，更别说吃中药治病了。 　　………… 　　 　　版主总结： 　　虽然我国应用中药的历史悠久，但现代条件下的中药研发及其市场的推广却起步不久，人们对中药的认识，大多还留在苦苦的汤药上。 　　向大众推广和普及中医药知识，可以帮助人们更好地认知和接受中药。但是，老百姓对深奥绕口的医古文，只能无奈地摆摆手。所以，我们必须将实用的知识加以总结推广，以喜闻乐见的方式表现出来，如“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这样的通俗化表述，就让老百姓容易记，喜欢记。 　　不只是实用的医学小知识，中药也在尝试以新面貌走进人们的生活，比如中成药，就避免了传统汤剂的烦琐程序。其实，中成药古已有之，如丸、散、膏、丹等便是。现代中成药主要是由原料药提取加工而成的，如片剂、胶囊、冲剂、口服液、滴丸、注射液等。这样的“中药”无须熬煮，使用和存贮都更方便，但其配方既定，无法随症加减，也限制了它适用的病症范围。另外，中成药少了煎煮时各种成分之间的相互响应，且有效成分的稳定性控制不好，这些可能是目前部分中成药疗效不明显，甚至出现不良反应的原因。这使老百姓犯难了，中成药确实方便，但是它在疗效上又有些不尽如人意，人们对中成药的态度开始摇摆。 　　近些年，市面上出现了以单味中药饮片为原料，经过提取、浓缩、干燥、制粒等过程而制成的“中药配方颗粒”。辨证及其相应的组方配伍是中医药的基础，单味中药配方颗粒以小剂量独立包装，可根据个人辨证情况进行配伍，用开水一冲即成，既保证了中药灵活组方的特色，又兼顾了中成药使用方便的优点。 　　但是，有人担心这么做是否失去了传统汤药的某些特殊反应。其实，中药配方颗粒只比中药饮片汤剂多了浓缩、干燥、制粒等工序，去除鞣质、淀粉、黏液质、色素、蛋白质等这些作用不大的物质，后续的工序对药品性状、成分的影响是微乎其微的。另外，对于传统煎煮时药材成分间的相互响应，也可在配方颗粒进行配伍后，通过浸泡来实现。不过，浸泡的温度、时间等因素，尚有待确定。让人欣慰的是，通过中药配方颗粒与传统饮片的药效比较，实验结果表明：在同等剂量下，两者药效没有显著性差异，有些配方颗粒的药效甚至比传统饮片还好。只要中药配方颗粒能经受住长期的临床使用考验，必定让更多的人接受它。 　　还有一点要提醒大家，虽然药店是购买中成药的主要途径，但由于辨证要求应在中医师指导下使用，即便在药店购买，也应向驻店医师或中药师咨询。 　　 　　要安全，还是要有效 　　A： 　　“洋中药”在我国挺吃得开，如日本的“救心丹”、德国的“金纳多”等，人们都觉得进口的、大品牌的可信，用起来放心。国产的中药制剂就相形见绌了，不