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二级医院成本核算管理 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0139-02 　　【摘要】随着我国市场经济的发展，医疗改革势在必行。医院成本核算是医院经济管理的基础工作，能够深入经济和管理层面，发展成本核算不但能调动医护人员的工作积极性，并能给管理层提供医院动态发展数据，使医院资源得到合理利用，提高医院的市场竞争力。 　　【关键词】成本核算；绩效管理；竞争 　　Management of Hospital Cost Accounting II 　　Sun Ming 　　【Abstract】With the development of market economy, health care reform is imperative. Hospital Cost Accounting is the basic work of the hospital economic management, can penetrate into the economic and management aspects of the development of cost accounting will not only work to mobilize the enthusiasm of staff, and give the dynamic development of the hospital management to provide data so that rational use of hospital resources, increased hospital market competitiveness. 　　【Key words】Costing; performance management; competition 　　 　　1 二级医院成本核算的概述 　　1.1 二级医院成本核算的意义和目的:二级医院财务已摆脱了以往单纯的记账模式，在成本核算与管理方面已深入经济管理层次，对于二级医院成本核算的意义及目的主要有： 　　(1)调动医院职工的工作积极性。二级医院成本核算可以作为绩效管理的依据，制定绩效考核系统与相关奖惩政策，从而提高科室竞争意识。促进医院经济健康发展。 　　(2)二级医院要更好的适应市场，就应对医院经营状况有更好的认识。目前，医疗界已逐步抛开传统的运作模式，提出了经营医院的理念，使二级医院的发展管理更接近市场经济的要求。 　　(3)由于医院多年积累，基本确定了病源的范围，具有一定的区域性，收入很难有大幅度提高，实行成本核算对增强科室成本意识，起到决定性作用。 　　1.2 二级医院成本核算的特点:随着市场经济和医改步伐的不断发展，成本核算已成为二级医院发展管理决策的依据。通过成本核算，可以相应制定相关政策，从而保持继续发展。此外，在市场经济的大背景下，需要在核算过程中让核算遵循市场规律，创造优质的医疗服务，利用现有的医疗资源。? 　　2 二级医院成本核算的必要性 　　2.1 适应了市场经济发展的需要:传统的医院会计核算造成了医疗资源的极大浪费现象，并难以科学的反映市场的需求，也不能对市场需求给以合理的回应。市场经济的发展要求经济主体的运行遵循价值规律。医院是市场主体，医疗服务是市场交换的商品，价值规律是是商品经济的普遍规律，在卫生领域也必然发生作用。 　　2.2 增强医院的社会竞争力:目前，医院正面临着激烈的市场竞争压力，医院要处于有利的竞争地位，不仅要提高医疗质量，还要降低医疗价格。因而，提高医院竞争力的一个关键点就是不断降低医院运行成本，运行成本的高低取决于医院成本核算，医院只有实行成本核算，才可以发现医院发展管理中存在的问题和薄弱环节，从而合理利用资源，增强医院的社会竞争力，降低管理成本。 　　2.3 提高医院的社会效益:二级医院实行成本核算，不仅能够完整全面反映医院的医疗成果，还能提高医院的社会效益。成本核算能正确反映医疗费用的情况，从而使广大职工自觉降低成本，减少浪费，减轻病人和社会负担，更好的服务公民和社会。? 　　3 成本核算的基本原则 　　二级医院成本核算应遵守的基本原则，主要有： 　　(1)成本核算一致原则:成本核算一致原则也就是连续性原则，规定在一定时间内，成本核算的方法、范围、对象等确定后，就不能随意改变。 　　(2)实际成本原则:由于医院的性质决定了核算的特点不同于其他企业，因而其核算必须按费用的实际发生额进行成本核算，不可以以估价成本或计划成本进行核算。 　　(3)分期核算原则:为了保证医院成本核算的完整性，在进行医院成本核算时计算成本费用支出的起止时间与会计时间应一致。? 　　4 医院成本