06脑血管应用解剖PPT课件.pptVIP

脑血管应用解剖;1、脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis动脉环，该环是调节脑血液循环的潜在性代偿装置。 ;2、大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合；;3、脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环；;4、进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因； 5、脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉； 6、脑的动脉和静脉多不伴行；; 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； 脑的血供和颅骨及硬脑膜的血供无关； 毛细血管疏密不一； 不同部位的血供不同，脑浅层的动脉有丰富的吻合，皮质的血供比髓质丰富， 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障 ，但在某些部位缺如：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、后连合、终板和脉络丛等；;颈内动脉行程和分段： 起自颈总动脉，自颈部向上至颅底，经颞骨岩部的颈动脉管进入颅内，紧贴海绵窦的内侧壁向前上，至前床突的内侧又向上弯转并穿出海绵窦而分支。按其行程分为4段：颈部、岩部、海绵窦部和前床突上段。;颈内动脉行程和分段： 起自颈总动脉，自颈部向上至颅底，经颞骨岩部的颈动脉管进入颅内，紧贴海绵窦的内侧壁向前上，至前床突的内侧又向上弯转并穿出海绵窦而分支。按其行程分为4段：颈部、岩部、海绵窦部和前床突上段。;颈内动脉颅内段造影表现： C5, 岩骨段（颈动脉管段）； C4, 海绵窦段，从后向前走； C3, 前膝段，发出眼动脉； C2, 床突上段（视交叉池段），从前向后走 ； C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 ;颈内动脉颅内段造影表现： C5, 岩骨段（颈动脉管段）； C4, 海绵窦段，从后向前走； C3, 前膝段，发出眼动脉； C2, 床突上段（视交叉池段），从前向后走 ； C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 ;颈内动脉颅内段造影表现： C5, 岩骨段（颈动脉管段）； C4, 海绵窦段，从后向前走； C3, 前膝段，发出眼动脉； C2, 床突上段（视交叉池段），从前向后走 ； C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 ;颈内动脉颅内段造影??现： C5, 岩骨段（颈动脉管段）； C4, 海绵窦段，从后向前走； C3, 前膝段，发出眼动脉； C2, 床突上段（视交叉池段），从前向后走 ； C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 ;颈内动脉颅内段造影表现： C5, 岩骨段（颈动脉管段）； C4, 海绵窦段，从后向前走； C3, 前膝段，发出眼动脉； C2, 床突上段（视交叉池段），从前向后走 ； C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 ;颈内动脉的分支 后交通动脉：自C1段后壁发出，在乳头体外侧跨过，向后连于大脑后动脉的最近端，构成Willis动脉环的外侧壁。此动脉变异很大，粗细不定，有时一侧缺如。 ;颈内动脉的分支 后交通动脉：自C1段后壁发出，在乳头体外侧跨过，向后连于大脑后动脉的最近端，构成Willis动脉环的外侧壁。此动脉变异很大，粗细不定，有时一侧缺如。 ;颈内动脉的分支 后交通动脉：自C1段后壁发出，在乳头体外侧跨过，向后连于大脑后动脉的最近端，构成Willis动脉环的外侧壁。此动脉变异很大，粗细不定，有时一侧缺如。 ;颈内动脉的分支 脉络丛前动脉：自C1段发出，经大脑脚和钩之间行向后内，跨过视束，最后入侧脑室下角，供应脉络丛。皮质支：供应海马和钩；中央支：供应内囊后肢的后下部、外侧膝状体和苍白球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。 ;颈内动脉的分支 脉络丛前动脉：自C1段发出，经大脑脚和钩之间行向后内，跨过视束，最后入侧脑室下角，供应脉络丛。皮质支：供应海马和钩；中央支：供应内囊后肢的后下部、外侧膝状体和苍白球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。 ;颈内动脉的分支 眼动脉：发自颈内动脉C3段，是颈内动脉出海绵窦后的第一个大分支，向前经视神经管入眼眶，分支包括视网膜中央动脉、筛前、筛后动脉、滑车上动脉等。 ;颈内动脉的分支 眼动脉：发自颈内动脉C3段，是颈内动脉出海绵窦后的第一个大分支，向前经视神经管入眼眶，分支包括视网膜中央动脉、筛前、筛后动脉、滑车上动脉等。 ;一、颈内动脉系;一、颈内动脉系;大脑前动脉的分支： 1、内侧豆纹动脉， A. 返支（Heubner 动脉），供应壳、尾状核头及内囊前下部 B. 基底支，供应视交叉和下丘脑;一、颈内动脉系