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健康教育――护理过程中不容忽视问题
健康教育――护理过程中不容忽视问题
【摘要】随着现代医学模式的改变,健康教育已是医疗护理的一个重要组成部分,护理的干预手段,促进人们自觉地采用有利于健康的行为,改善和促进个体的健康。健康教育在医护过程中越来越受到重视,而执行过程中大打折扣,笔者就护理过程中健康教育问题进行剖析并提出相应对策。
【关键词】健康教育 护理 对策
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-390-02
人以健康为本,健康以预防为本,健康教育是预防疾病最有效“疫苗”,健康教育投入1元钱,可以在防病治病上受到6到10倍甚至更大的效益。[1]在医院的医护过程中,健康教育是重要环节,各大医院把健康教育也作为医疗护理服务量化考核的指标之一,由此可见各医院对健康教育重视的程度,本人及同事暑期在武汉某大学附属医院进行社会实践的过程中以及在各医院实习学生回馈的信息中也深深体会到在护理过程中,医护人员执行健康教育的目的、方法和手段各不相同,对照执行的标准甚至大打折扣,究其原因总结如下:
1 医护人员没有认识到健康教育对疾病康复的重要性,从心理上就不重视健康教育对疾病康复的作用,还是认为药物治疗在疾病康复过程中起主要作用,殊不知病人的心理、情绪对疾病的康复促进作用巨大,调整病人的心理、情绪,树立病人战胜疾病的信心与药物治疗的作用是相辅相成的。由于某些医护人员对健康教育的认识不足导致护理行为过程中处于应付检查,健康教育的服务质量有所折扣。
2医护员缺乏健康教育的理论知识,不知从何做起。90年代前医护人员学习医疗护理知识,偏重技能方面的学习和训练。直到90年代后期才提出整体护理的概念,加重护理过程中健康教育的知识培训,医院护理工作的中坚力量由于缺乏健康教育知识的系统培训,自己虽然知道上级在病人入院、住院、出院过程中有健康教育的要求,健康教育知识贫乏,不知如何做起。
3 医护人员对病人心理学知识缺乏,不知如何去观察揣摩分析病人的心理,与病人沟通交流有一定困难。另外医护工作人员对健康教育的对象缺乏了解,比如说生活习惯、工???性质、业余爱好等等,盲目地机械式的进行健康教育,效果甚微。
4 护理工作人员管理病人太多,护理操作事务繁忙,健康教育时间有限,无暇顾及。这也是我国目前医院不可避免的问题,也是目前护理人员紧缺的原因。
5 病人及家属对健康医学基本知识的缺乏,对健康教育不重视,认为只要医师能治好病,对预防疾病不以为然。
6 目前许多三甲医院强制推行病人入院、住院和出院过程中的健康教育,其考核指标在不断发展和完善之中,各个医院健康教育的考核指标不尽相同,有些考核指标也不尽人意,能否更科学,更合理,更统一,更人性化有待进一步研讨和完善。
鉴于上述多种原因,本人结合教学经验和医院实地考察的情况提出种种建议:
1 我国的卫生政策是“预防为主”,口号喊了多年,落实情况还是不佳,主要原因是媒体杂志等宣传不到位,老百姓只有生病才引起对身体健康的注意,预防疾病的意识不够,加大宣教力度,比如说03年“非典”防治过程中,治疗和预防的费用所造成的社会效益经济效益比较,常见传染病的预防和患病所需费用的比较等老百姓看得着的具体的事例来说服群众,让老百姓从思想意识上树立预防为主的思想。
2 组织医护工作人员学习有关健康教育的课程,应从护士的教育计划、教育过程、教育效果几个方面来制定。比如社会学、营养学、教育学、心理学以及现代医学护理的新观点,开发医护人员的视野,对病人入院、住院和出院过程中的健康教育有全面充分的认识,特别是护理人员从单一的护理技术操作转向整体护理的观念转变。学会主动与病人及家属沟通比如护士与患者在交谈中涉及到的教育内容。如在三叉神经支配区域患带状疱疹的患者与护士交谈中暴露有怕影响容貌的心态,护士可趁此机会帮助患者正确认识带状疱疹是一种终身免疫的疾病,只要配合治疗,按照医嘱正确用药和局部护理,皮肤病损可以痊愈,而且不留任何瘢痕。这样既可使患者对疾病有了正确的认识,又去除了心理负担,从而积极主动给予了更详细、更有针对性的指导。
3 建立健康教育质量标准是健康教育的生命线,是践行健康教育的保证措施,才能达到健康教育的预期目的。
3.1 将健康教育纳入护士职责护士应充分认识整体护理模式中护士职责的内涵。健康教育是让病人战胜疾病的精神支柱。
3.2 实行三级质量监控建立相应的质量控制评价体系,即组长每日检查、护士长每周抽查、护理部每月检查。科护士长和护理部每月护理质量检查可采用“健康教育评价标准及评分”检查表格,将检查评分纳入经济管理的质控中。
3.3 按专科或病种制定患者标准健康教育实施单在实施单中将标准教育的内容逐项标明。健康教育的执行护士负责填写实施
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