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儿童青少年体质量指数与腰臀围及腰臀比关系研究 　　【文献标识码】 A 　　【中图分类号】 R 179 R 339.3?+5 　　【文章编号】 1000-9817(2009)03-0259-03 　　【关键词】 人体质量指数；超重；肥胖症；生长和发育；青少年 　　 　　儿童青少年肥胖已成为全球性的公共卫生问题。国内外许多研究表明，儿童超重肥胖与许多成年期慢性病如高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病关系密切；腰围及腰臀比（WHR）与内脏脂肪堆积密切相关，随着WHR增加，患者病死率及心血管疾病危险性也随之增加。本文对?1 289名儿童青少年进行腰臀围及腰臀比的研究，以了解体内脂肪中心性分布状况，为预防儿童肥胖及代谢综合征提供依据。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 采用分层整群抽样，选取北京市海淀区5所中小学校7～18岁?1 289名儿童青少年。所选学生均排除有慢性疾?病者。 　　1. 2 方法 　　1.2.1 测量指标 身高、体重、腰围、臀围等项目测量。体重用杠杆体重秤，身高用标准的身高计。腰围：取双侧腋中线处髂前上嵴与肋骨下缘连线中点的水平方向,在正常呼气末测量, 每次测量3次，记录平均值。臀围是环绕臀后部最突出点测出的臀部水平周径，每次测量3次，记录平均值。 　　1.2.2 判断标准 超重、肥胖采用WGOC“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查分类标准”［1］。 　　1.3 统计分析 采用EpiData 3.1建立数据库，转入SPSS 11.5软件包进行统计分析。数据双录入核查和逻辑检错。组间比较用方差分析，均值与标准差用x±s表示。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 不同BMI人群的构成 共检测7～18岁儿童青少年?1 289名，其中男生708人，占54.9%；女生581名，占?45.1%，男女性别分布均衡。10～12岁比较集中，16～18人数偏少，其他各年龄段差异不大。根据WGOC推荐的中国儿童青少年BMI分类标准分为正常组576名，占44.7%；超重组375名，占29.1%；肥胖组338名，占26.2%。 　　2.2 不同年龄段男女腰围均值比较 由表1可见，随着年龄的增长，男女生腰围均呈逐渐增长的趋势，且男生腰围均值大于女生，差异有统计学意义(P＜0.01)。同时随着超重程度的增加，男女腰围均值也在明显增长，增长幅度男生正常组??超重组差值为11.88 cm, 超重组与肥胖组差值为8.94 cm；正常组与肥胖组差值为14.61 cm;女生正常组与超重组差值为?10.13 cm, 超重组与肥胖组差值为7.06 cm, 正常组与肥胖组差值为17.19 cm; 肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=610.152,P＜0.01)。 　　2.3 不同年龄段男女臀围均值比较 见表1。男女生随着年龄的增长，臀围均值呈逐渐增长的趋势，以10~12岁间涨幅最大，超过10 cm，有明显的青春期生长突增表现。同时随着超重程度的增加，男女臀围均值也在明显增长，肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=204.118，P＜0.01)，且男生臀围均值大于女生，差异有统计学意义（F=3.892,P＜?0.01）。 　　 　　2.4 不同年龄段男女腰臀比比较 见表2。男生随着年龄的增长，腰臀比均值呈逐渐增长的趋势，同时随着超重程度的增加男生腰臀比也在明显增长，肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=406.074，P＜0.01)。同时，女生也有同男生相同的趋势，随着年龄的增长而增长，随着超重程度的增加腰臀比也在明显增长，肥胖组超重组正常体重组，差异有统计学意义(F=301.728，P＜0.01)，且男生腰臀比大于女生，差异有统计学意义(t=16.80,P＜0.01)。 　　2.5 相关性分析 偏相关分析结果提示,年龄和性别对腰围、腰臀比的高低都有影响(P值均2而WC≥90 cm，绝大多数男女呈腹型肥胖，WHR为?0.95时，80%的男性和70%的女性腹内脂肪量≥100 cm2，体型和潜在的健康风险是有密切关系的。腰臀比例数值过高表明内脏脂肪分布较多，有相当的健康风险。当然，这些数值和年龄有一定关系，年龄越大，腰臀比可以相应高一些。海淀区7～18岁儿童青少年腰围、臀围均值指标规律性显示出随年龄而增长的趋势，并有明显的青春期生长突增表现。腰臀比可以区分上半身型肥胖（苹果型）和下半身肥胖（鸭梨型）。对于亚洲人来说，腰臀比较小。脂肪主要堆积在臀部和大腿。不大容易得心血管系统疾病，但如果肥胖，减肥比较困难。上半身型则＞0.9～1.0（男），0.8～0.85（女），脂肪堆积在腰、腹及手臂等较高部位，易患糖尿病、高血压、高血脂等。本文研究的肥胖儿童中男生腰臀比＞0.9