[指南]10-4 神经系统的认为功效.pptVIP

第四节 神经系统的感觉功能 Sensory Function of Nervous System? ;一、脊髓与脑干的感觉功能 (Sensory function of spinalcord brainstem) 感觉传导路由三级神经元组成：感觉神经末梢感受器接受刺激→脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节(第Ⅰ级神经元)→脊髓后角细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核(第Ⅱ级神经元)→丘脑感觉接替核(第Ⅲ级神经元)。由此再发出纤维投射到大脑皮层中央后回。 ;(一)深感觉传导路：(先上行，后交叉) ① 精细触觉(辨别两点距离和感受 物体表面性状的辨别觉)： ② 肌肉和关节中的本体觉： ③ 深部压觉： ;三者的传入冲动 ↓ 经后根节外侧部(粗纤维部分) ↓ 进入脊髓后角 ↓ 沿同侧后索上行 ↓ 抵达延髓下部 在薄束核、楔束核换神经元 ↓ 换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 交叉到对侧 ↓ 沿内侧丘系 ↓ 到达丘脑感觉接替核。 ;(二)浅感觉传导路 (先交叉，后上行) 轻触-压觉,痛觉,温度觉的传入纤维 ↓ 经后根节外侧部(细纤维部分) ↓ 进入脊髓后角 ↓ 在此换神经元 ↓ 换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维 ↓ 在中央管前交叉到对侧 ↓ 沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束 ↓ 上行到达丘脑感觉接替核;*：脊髓半离断： 病变平面以下对侧 浅感觉障碍，同侧 深感觉障碍及上运 动神经元瘫痪（起 源于高位中枢，如 大脑皮层运动区的 运动神经元）。见于髓外肿瘤的早期、脊髓外伤。 ;**：脊髓空洞症： ① 后角型： 单侧节段性分离性感觉障碍。表现为相应节段内的痛、温度觉丧失，而触觉、深感觉保留。 ② 前连合型： 双侧对称性节段性分离性感觉障碍。;注解： 由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后→在进入水平的 1-2个节段内更换神经元并交叉到对侧；而传导轻触(- 压)觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在多个节段内更换神经元并交叉到对侧，因而发生上述痛、温觉受损而触觉保留现象。 ;(三)头面部的感觉传导路：;二、丘脑的感觉功能 (Sensory function of thalamus) (一)丘脑的感觉核团 丘脑的核团可分为三大类： ; 1．感觉接替核： 此类核团接受除嗅觉外的第Ⅱ级神 经元感觉纤维的投射，换元后投射到 大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包 括后腹核和内、外侧膝状体。;柬暮鬃傍涤弹峭巍畏刨授辅氯屿纂剖很痢擅微躺融矢翁佐操枉枫壬凶痛占10-4 神经系统的感觉功能10-4 神经系统的感觉功能; 1)后腹核 ① 后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧 丘系的换元站。与躯体感觉有关。 ② 后内侧腹核为三叉丘系的换元站。 与头面部感觉有关。 ;2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元 站，发出的纤维向听觉皮层(颞叶) 投射。 3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元 站，发出的纤维向视皮层(枕叶)投 射。 ;2．感觉联络核： 此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调有关。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。例如： ;奢司峻豪蘑撬滑坤杜光正椿函乞篆翟泞渗捶球竿叛蛇浦椰漱斋蛇徘渤疗矫10-4 神经系统的感觉功能10-4 神经系统的感觉功能;丘脑前核→发出纤维投射到皮层 扣带回，参与内脏活动调节； 2)丘脑外侧腹核→发出纤维投射到 皮层运动区，参与皮层对肌肉的 运动调节； 3)丘脑枕核→发出纤维投射到皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能； ; 3．中线核群(非特异核群)： 靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。主要指髓板内核群，包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。;块食妙李帘逞零鸳佛赔亿洽帝同浴婴级峻旁殷瑚腐斋囊嚣小哺妈份豺郴匀10-4 神经系统的感觉功能10-4 神经系统的感觉功能; 此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干网状结构上行纤维的投射，通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。 ;(二)感觉投射系统 根据丘脑各部分向大脑皮层投射特 征的不同，分成两大系统。 1.特异投射系统(Specific projection system) 1)为丘脑第一、二类核团向大脑皮 层特定区的投射，具有点对点投 射关系。 ;2）经典传导路由三级神经元接替; 视觉传导路:包括视杆和视锥细 胞在内为四级神经 元接替； 听觉传导路:经更多神经元接替； 嗅觉传导路:与感觉接替