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关于零售药店执业药师工作思考 　　【摘要】 随着我国医药卫生体制改革的有序推进，执业药师应把握时机，迎接新挑战。在零售药店充分发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用，为医药零售业的发展和公众的健康作出应有的贡献。? 　　【关键词】 零售药店；执业药师；药学服务 　　 　　药品零售企业是直接面向社会公众，提供购药服务的重要部门。在药品经营和质量保证的过程中，执业药师是最能保证公众用药安全有效地专业技术人员。我国从1994年3月15日起，开始实施执业药师的资格制度，相对于其他发达国家起步较晚，政策法规尚未完善。特别是随着我国医药卫生体制改革步伐的加快，在一系列新的法规政策的颁布实施下，如何真正配备执业药师并发挥作用，已成为十分重要的思考问题。我国《执业药师资格制度暂行规定》明确规定了执业药师的职责：处方的审核及监督调配，提供用药咨询和信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作［1］。? 　　1 执业药师在我国药品零售药店中的现状 ? 　　1.1 缺乏法律保护和约束 由于《执业药师法》尚未正式出台，执业药师的责、权、利得不到法律应有的保护，具体表现为：责任得不到体现，权利得不到保证，利益得不到保障。这就给执业药师的重视始终提不到一个高度上来。加之零售药店执业药师配置不力，许多药学职称的人员进入药店执业。既有卫生系统药学职称的从业人员，还有药监系统授予药学职称的从业人员。? 　　1.2 执业药师数量不足，分布不合理 拒不完全统计，我国目前有药品生产厂家6 000多家，药品经营企业130 000多家，药品使用单位320 000多家，而我国目前现有执业药师为153 153人，在数量上远远不足。分布不合理，大多数在城镇，农村很少，尤其以北京、上海、广州等大城市居多。经济发达的沿海城市和南方城市为多，如江苏省为第一，现有12 400人。西部内陆省份很少。? 　　1.3 执业范围分布不合理 我国执业药师注册执业范围分为：药品生产单位、药品经营单位、药品使用单位。事实上大多数执业药师主要分配在医院药房，制药企业和科研单位；药品批发企业次之；零售药店最少。尚且部分零售药店存在执业药师兼职、挂证现象，而国外执业药师则主要在药店。造成上述原因主要是执业药师岗位待遇、薪酬及劳保福利等相差悬殊，导致执业药师流向停滞，分布不合理。? 　　1.4 整体素质较低，继续教育滞后 目前执业药师学历情况：中专37%，大专33%，本科16%。专业背景：相同专业58.9%，相近专业41%。如从业药师、驻店药师和各种职称的药学人员仍需培训提高。采用培训班形式授课，辅导效果一般。课堂学员太多，听课积极性不高，培训教材共性内容较多，个性方面欠缺。还有执业药师原有知识结构相对单一的原因。? 　　2 零售药店执业药师工作的发展思考? 　　2.1 保证数量与质量、加强继续教育 要把零售药店执业药师队伍发展和提高其素质结合起来，严格执行继续教育制度。继续教育形式、方式、手段应多样化。如培训、研修、学术讲座、学术会议、专题研讨会、专题调研、考察、撰写论文和专著以及有组织的自学、网上授课、在线辅导等。执业药师在药店接待顾客和患者，需要过硬的综合素质。不但要精通药学，还有熟悉医学。应当加强病理学、生理学、诊断学方面的知识。掌握商品营销学基本知识。关注医药方面的最新动态，运用先进的理念指导药学执业工作。? 　　2.2 树立窗口服务形象，积极宣传执业药师 医院药房执业药师岗位分工明确，社区零售药店则完全不同。尤其是小型零售单体药店，执业药师为质量负责人，还有兼职库房药品养护工作、店堂药品销售工作。有些药店个体经营者盲目指派各种杂物事情，甚至要求执业药师违规销售药品或者推销保健品代替药品。因此执业药师首先要坚持遵纪守法，委婉的规劝企业经营者，明确个人职责，做好本职工作。和营业员团结协作，热情待客，敬业爱岗，以扎实的专业知识服务于社区群众。改变药店负责人和员工对自己的认识，赢得顾客和患者的信任与赞扬，维护好执业药师的自身形象。从而提高整个队伍素质，为推动加快执业药师立法创造条件。? 　　2.3 指导安全合理用药，开展社区健康讲座 药学服务是以患者或者消费者为中心所展开的各项活动和服务，目的是保证药品的使用安全、有效、合理、经济，从而让其生活质量有所提高。零售药店执业药师要不断提高调剂服务技能，认真审方，发药时应耐心交代药品的使用方法。对于特殊人群，如婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者等需要特别详细提示。可以定期在零售药店所处社区，定期开展一些专业讲座，如老年人如何预防心脑血管疾病、糖尿病患者健康饮食、青少年眼部保健和形态健康等讲座［2］。? 　　2.4 做好店员培训，提升员工素质 零售药店执业药师要认真贯彻“GSP”管理