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关于静脉穿刺点滴体会 　　摘要：静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，为了更好的让患者完成输液工作，让患者通过合理的治疗早日恢复健康，我们根据患者的不同疾病和体质特点，合理选择穿刺部位，减少了静脉穿刺过程中遇到的困难，提高静脉穿刺的成功率。 　　关键词：静脉穿刺 穿刺部位 体会 　　 　　About venipuncture intravenous drip experience 　　 Yang Zuojun 　　Abstract:The venous transfusion is in the clinical treatment mainly for the formula type,in order to better lets the patient complete the infusion work,will let the patient soon restore the health through the reasonable treatment,we according to the patient different disease and the physique characteristic,will choose the puncture spot reasonably,reduced the difficulty which in the venipuncture process will meet,will enhance the venipuncture the success ratio. 　　Keywords:Venipuncture Puncture spot Experience 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0073-01 　　 　　静脉穿刺在临床的诊断和治疗中是一项非常重要的技术，是治疗和抢救患者生命的主要途径之一［1］。因此如何能提高“一针见血”的成功率是十分重要的。但患者的年龄、体质、病情各不相同，因此静脉穿刺并不是千篇一律的，应因人而异选择不同的穿刺方法，才能提高静脉穿刺的成功率，本人根据自己多年的工作经验，对不同病人静脉穿刺方法的体会总结如下： 　　 　　1 针对性静脉穿刺方法 　　 　　1.1 体型肥胖者。此类患者脂肪层厚而且松散，血管壁厚而硬，静脉较深且不明显，但在组织中较充盈、固定、弹性好。在穿刺时一定要掌握好血管的深浅及走向，当扎好止血带，用手触摸血管有轻微滑动。饱满时,以20-30度角看准方向进针，如果肉眼看不清楚，可把左手指消毒，之后在预穿刺部位的皮肤上面准确摸清血管的走向，针尖使之破皮后，沿指下摸索到血管的方向直入血管，最好能够直接刺入，多能成功。 　　1.2 体型消瘦者。由于老年消瘦患者皮下脂肪少，血管暴露清晰但管壁弹性差而细滑，消瘦的患者血管嵌于骨掌间，患者静脉滑动、硬化、末梢血液循环不畅，手背皮肤松弛且无弹性，静脉僵硬，难以显露。临床采用传统方法穿刺，??刺时将皮肤拉紧，固定血管，进针角度以15度左右为宜，快速刺入血管，见回血后，再缓慢向管腔内进入少许即可。若患者攥拳后，使其皮肤紧张，使其血管陷于两骨缝 之间的皮下深处，不容易看清血管；同时，攥拳后，手背低于掌指关节，使进针角度有所增大，直接会影响到穿刺者的效果。 因此，老年消瘦患者在行静脉穿刺点滴前，必须把其血管充分显露出来，成功穿刺的关键就在于此。 　　1.3 患者肢体水肿者。此类患者均具有血管显露不明显，皮下的组织松弛无弹性，周围组织的压力增高，毛细血管的通透性随之增强，血管不清晰，没有办法触摸到。可在穿刺部位轻轻按压，使局部水肿转移，血管显露后，再进行穿刺进针要比平时略深，动作要快，否则被压迫而排开的组织间隙液体还会复原埋没血管，使穿刺失败。水肿患者也可用湿毛巾热敷或温水浸泡穿刺肢端，使血管清晰可见，之后用手指挤压局部使之进针，以使水肿消失，血管暴露，在环形凹陷处找血管，血管被找到后，立即进行消毒，迅速进针。 　　1.4 脱水及微循环障碍患者。血管萎闭扁平，弹性差，穿刺前应先保暖，进针以10-25度角为宜，当患者极度脱水时虽然感觉针头已在血管，但不见回血，这时不要急于退针，手轻轻挤压输液管下端，放手后即可见回血，或放松止血带和输液夹，见局部无肿胀，点滴通畅即可。 　　1.5 脆性血管。常见于发烧、血液病、肝病、糖尿病、慢性消耗性、心血管疾病等体质较差及老年患者，此类患者具有静脉血管脆性大的特点，血管弹性差、血管脆弱、血管比较薄、易破裂，输液过程中易造成局部渗漏。此种患者穿刺时动作要轻柔缓慢，正确选择粗而直的血管，用针尖斜面小的针头从血管的旁侧进针，同时，刺入血管压力不能过猛，以免穿刺受到影响。进针时要