医疗纠纷原因及对策.docVIP

医疗纠纷原因及对策 　　当前医患矛盾较为突出，医疗纠纷常有发生。面对大量的纠纷，只有认真分析原因，才能有针对性，有目的地消除这些纠纷，重建和谐医患关系。 　　 　　1　医患纠纷的原因分析 　　 　　1．1　医方原因 　　1．1．1 医院管理制度无力：医院在制度建设上无力，各种规章制度落实不到位，存在薄弱环节，医务人员脱岗、窜岗、漏岗等时有发生，工作马虎，出现错误，使病人失去信任。 　　1．1．2 医务人员专业素质不高：医务人员专业水平不高，主要表现在专业不熟、经验不足、技术操作不规范，对某些潜在危险性估计不足，药物使用不当，对手术危险性认识不足。术前谈话不到位等而引发纠纷。 　　1．1．3　服务质量差：主要表现为接待病人漫不经心，语言简单生硬，表情冷漠。解释问题不够耐心，甚至训斥病人；过度依赖仪器设备。忽略传统物理检查,使医患沟通减少引发纠纷。 　　1．1．4　缺乏沟通技能：由于我国现行教育不注重医务人员人文素养的培养，致使不少医务人员缺乏与病人沟通交流技巧，出现“不愿与病人沟通”，“不会与病人沟通”和“不能与病人沟通”的现象，特别是针对一些比较“难缠”的病人，他们往往采取回避的态度，使矛盾不能解决在萌芽状态。 　　1．1．5 医德医风差：部分医务人员出于自身利益的考虑，求利心切，对病人乱收费、乱检查、乱用药；暗中从事第二职业，为其它医院介绍病人，到其他医院会诊，做手术，从中捞取好处费，还乘人之危，收红包，公开接受“请吃”，扰乱医疗秩序，败坏医德医风。 　　 　　1．2　患方原因 　　1．2．1　病人维权意识增强：法律知识的完善、宣传和普及，使公民的法律意识不断增强，同时新的《医疗事故处理条理》允许患方复印病历，以及司法部门在审理医疗纠纷案件时采取“举证责任倒置”的原则，给病人维护自身权益提供方便。 　　1．2．2病人畸形维权意识：病人的畸形维权意识主要表现在病初时“讳疾忌医”，担心因病失去原有的一切而“硬撑”着延误了治疗，却要求医到病除，立竿见影，而当疗效不佳时则责怪医务人员：另外病人常常表现为烦恼和多疑，在遇到??长队，遭冷遇，以及疗效达不到预期效果时极易引起纠纷。 　　1．2．3　病人缺乏医学知识：许多病人及其家属不了解医疗服务是一项科技含量高，业务风险大的特殊服务，仅以诊疗效果或预后状况判定医方的服务质量，病情一旦恶化，便将责任归罪于医务人员。于是吵闹，殴打，围攻医院现象时有发生。病人还把医疗服务等同于其它消费，不称心可以包退包换，而医疗消费无法做到“无效退款”。 　　1．2．4　少数人不正当动机使“职业医闹”成为可能：中国医师协会对116家医院调查显示。单起医疗纠纷最高赔付92万元，平均每起10.81万元。更有甚者，某医院一起诉讼中被要求索赔667万元，最后法院判决医院赔偿290多万元。这种以赔钱息事宁人的做法，客观上给人们造成了“闹一闹就见效”、“要致富，找大夫，找了大夫做手术”的印象。无形中增加了纠纷动力。事实上，在一些大医院周围已滋生了专门从事大闹医院的特殊人群一“职业医闹”。这些人专门围攻医院和有关政府部门，借医疗纠纷捡财。 　　 　　1．3　社会因素 　　1．3．1　医疗资源配置不合理，无形中增加了医患矛盾：医疗资源配置不合理，紧缺与浪费并存。很多大城市的大医院过于集中，专家、教授、精密仪器、设备绝大部分都集中于此，而很多社区诊所、乡镇医院门庭冷清，病人稀少，小病也要挤到大医院，致使大医院出现供不应求的状况，一些病人住在拥挤不堪的就医环境中，使医患关系一触即发。 　　1．3．2　医疗费用增长过快。使病人负担过重：近5年，我国的人均门诊和住院费用平均每年分别增长13％和11％，明显高于人们收入增长幅度(城市8.9％，农村2.4％)。医疗费用过快增长的背后，是药品价格，医用耗材和大型设备的价格过高。另外，个人负担比例增大，有资料显示，1980年我国卫生总费用中政府、社会和个人的支付构成分别是36.40％、40.40％、23.20％。到2002年该构成分别是15.21％、26.45％、58.34％。22年来政府和社会支出分别下降了21.19％和13.95％，而个人支付却增长了35.14％。个人比例增大，使病人负担增加，一些中低收入人群负担过重。 　　1．3．3　媒体的不正当引导：不恰当舆论导向令医院管理者十分头痛。医疗机构似乎成了新闻媒体揭露社会问题的焦点。有些内容未经核实，偏听偏信，有些内容连续炒作，肆意渲染。从而激化医患矛盾，甚至部分病人及家属为了向医院索赔高额补偿，拿媒体作要挟。 　　 　　2　对策 　　 　　2．1　加强与政府部门的沟通，争取政府的理解与支持：医院的发展离不开良好的外部环境。一些经营失范与政府投入不足有关。医院要生存发展，要参与市场竞争。