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医疗辅助人,期待为百姓擎起公正天平 　　随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》的正式实施，随着国人维护生命健康权意识的觉醒，医疗纠纷出现了迅猛增长的趋势。从已进入医疗事故鉴定或进入司法处理的个案看，医疗责任事故也有不断增多的趋势，而且呈现离奇、复杂、骇人听闻的特点。 　　所谓医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。医疗事故又分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。 　　有的医疗事故是技术故障造成的。2002年５月，广州一家三甲医院的高压氧舱突然发生爆炸，导致正在舱内接受治疗的病人一死一伤。 　　有的医疗事故则是善良造成的。苏南某市有一位市民，夜里两点钟心脏不舒服。但他又不想深更半夜的去医院。这时他想到邻居是市里某大医院的医生，就请家属去请这位医生邻居。这位医生邻居过来查看了病情，让他去医院治疗，但他还是表示不想半夜去。见他如此坚持，医生邻居也就妥协了。他开了个处方，又打电话到医院的药房说明情况，让病人的家属去医院拿了针药回来，给病人注射了。医生邻居就这样一直忙到第二天早上7点。这时医生邻居告诉患者，我现在该上班了，我在班上等你们，你们快些来。到了上班后，患者被送到了医院，但为时已晚，大面积的心肌梗塞发生了，病人不幸去世。不久，病人家属以医院延误治疗时间为由，把这家大医院告上了法庭，病人家属提出是该医院这位医生邻居延误了治疗时间，而医生是职务行为，当由医院赔偿。这里，在本案能认定是医疗事故的前提下，如果认定医生邻居是个人行为，那就由他个人负责赔偿，而如果认定医生邻居是职务行为，那就由医院赔偿。而病人家属也不希望由医生邻居个人赔偿，所以列医院为被告。本案由于病人家属夜半到医院药房拿药时有了一张医院给予的购药发票，所以医生邻居延误治疗的行为被认为是职务行为。医院被判赔偿。这位医生的好心和迁就，造成了违规，构成了医疗事故。 　　与???案相近的也是常见的情况有，不少医生、护士会到邻居、熟人家里去为他们打针、看病。在病人家中治疗一旦发生意外（如药物过敏），好心就会酿成医疗事故的灾祸。 　　还有的医疗事故是因为工作不细致造成的。某大城市一位八十多岁的老干部患了肺炎住进了一家大医院。临床医生开出了抗生素给他挂水治疗。近年来，不少研究都发现，60岁以上的老年人各项器官的功能都是在减退中的，如肾功能、肝功能等。因此，专家们提醒人们尤其是医生们注意，不能对来看病的成年一律在病历上的年龄栏填写个“成”字就完，而应当填写年龄，而当病人过了60岁时，用抗生素等药量应当像儿童一样先减半。然而该医院的这位医生并没有注意到近年来医学发展的新成果，没有注意到对老人用药量应当减半的提醒。也没有认真去看该抗生素使用说明中的注意事项。该药说明书上明确写着：肾功能不好的禁用。于是该医院在给老人使用了这种抗生素后，老人出现了尿少、无尿、全身浮肿等症状。20天后老人死亡。尸检发现，老人是因肾衰竭而死亡。更有意味的是，在这个病案的医疗事故鉴定中，如果病人不懂医学，在挑选专家时挑选的是呼吸道和肺病的专家，对肺炎的治疗过程进行鉴定，那专家可能会认为治疗过程并无违规违法的地方，因而会作出不是医疗事故的鉴定结论。但如果懂行的患者家属，挑选肾病专家、护理专家作鉴定人，那就会发现本次治疗过程中用药剂量不对和护理中发现不正常情况没有及时处理的问题了，就会被鉴定为医疗事故。 　　不细致真的是医疗事故的常见原因。2002年7月31日，湖北省一起索赔额堪称全国第一的医疗纠纷案开庭。两年前，患者魏红义因哮喘病发作住进襄樊市某医院，第二天却成了植物人。原因是她对所用药物培氟沙星过敏。该药过敏者禁用是规定明白了的，但主治医生却明白告诉患者家属“此药不过敏”。培氟沙星是一种新药，规定使用时要征得患者或家属同意。但医院医生在用药前并没有征求患者家属的意见，由此造成了这起医疗事故。患者家属按全国平均生存年龄推算，提出960余万元的赔偿要求。法院最后判医院赔偿75万余元。现双方都不服，至截稿时为止，还在上诉中。 　　还有些医疗责任事故的产生，是因为没有履行规定的手续，没有平等对待患者、尊重患者知情权的意识，没有把治疗方案的真实情况全面地告诉患者。如某市一患者到区医院看病，诉称一只眼视力模糊。经查，他长了脑垂体瘤。因为此瘤离视神经很近，所以压迫视觉神经，造成他一只眼视力下降。原因找到了，治疗的方案也提了出来，那就是开刀，拿掉此瘤。然而手术是有风险的，那就是在切除此瘤的过程中可能伤及视神经，造成患者两眼都失明的后果。根据患者有知情权的要求，此后果及风险不仅应当告知患者，尊重他本人的选择，还要写好病历和手术同意书，请患者签字。