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各评分系统在胃肠肿瘤外科临床应用 　　 　　524023广东湛江市霞山区广东医学院 　　 附属医院 　　关键词 POSSUM P-POSSUM Cr-POSSUM ACPGBI 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.075 　　如今胃肠道肿瘤患者发病率逐渐增加，术后并发症和手术死亡也较多，因而对其术后的并发症和手术死亡进行预测具有重要意义。为了评估手术风险，准确预测手术并发症和手术死亡率，国际外科界使用了多种评分系统预测胃肠道肿瘤患者手术死亡率和并发症发生率，下面对其进行综述。 　　POSSUM评分系统 　　原理：POSSUM评分系统包括两个部分，即生理手术评分和统计回归方程。最初由Copeland等人从62项生理和手术因素中筛选出18项与术后并发症率和手术死亡率独立相关因素，包含12项生理指标和6项手术指标，其主要内容和评分计算见参考文献【sup】［1］【/sup】。 　　应用价值：①POSSUM评分对患者手术风险的预测评估价值。通过对手术死亡率和并发症率的预测来评估不同患者的手术风险，预测值与实际值的一致性反应评分的评估价值；一致性越好，评估价值越高。②POSSUM评分对评价不同的医疗中心手术风险的价值。POSSUM评分为评价不同的医院和地区的医疗水平提供了一个相对客观的评价方法。③POSSUM评分对比较不同的医师组手