呼气末正压通气对颅内压影响研究.docVIP

呼气末正压通气对颅内压影响研究 　　【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0014－02 　　【摘要】目的:探讨呼气末正压通气应用于颅高压患者的安全性。方法:选取68例合并急性肺损伤的已经行颅内压（ICP）监护的患者，按完全随机法分成低PEEP组和高PEEP组，比较两组患者行PEEP后颅内压（ICP）的变化。结果:高PEEP组颅内压变化较前明显升高（P［1,3,4］。PEEP能够保持肺泡膨胀，改善氧和，但对血流动力学会产生一定的影响，进而影响CPP和ICP［4,5］. 然而重型颅脑损伤患者往往伴有较严重的脑水肿或者颅内血肿，颅内压（ICP）明显升高，颅内压升高可降低脑灌注至病情加重［2-4］。因此重型颅脑损伤患者并发呼吸衰竭时如何安全有效地使用呼气末正压通气（positive end-expiratory pressure,PEEP）改善低氧血症是临床工作中需要迫切解决的难题。本试验研究的目的是探讨呼气末正压通气对颅内压的影响。? 　　1 材料和方法? 　　1.1 一般资料:选取2010年3月至2011年8月我院神经外科ICU病房收治的重型颅脑损伤并发呼吸衰竭的患者68例，所有患者在开始本研究前1天均已行有创颅内压监测（ICP探头植入侧脑室），年龄18岁---64岁，平均（41.2? ± 8.5 ）岁，原发疾病为脑挫