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咳嗽变异性哮喘用药规律探讨 　　摘要：总结前人经验，结合现代研究成果，探讨咳嗽变异性哮喘的发病特点和治疗用药规律。主张对咳嗽变异性哮喘应采用宣肃肺气司其升降、疏肝理脾调畅气机、酸甘缓急祛风止痉、运脾祛痰绝病之源、清热解毒养阴润肺的组方用药原则。 　　关键词：咳嗽变异性哮喘；用药规律；理论探讨 　　中图分类号：R256.12　文献标识码：A　文章编号：1673―7717(2007)11―2379―02 　　 　　咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，其临床表现为长期顽固性干咳，常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，支气管激发试验阳性，气道阻塞的可逆性试验阳性。本病病程长，反复发作，迁延不愈，一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，因此常被误诊为支气管炎，而缺乏早期适当的治疗，往往发展成严重的哮喘状态，属中医学“久咳”、“痉咳”、“百日咳”范畴。 　　 　　1　宣肃肺气司其升降 　　 　　一般治咳要顺应肺气的宣发之性，用药物宣散邪气为主，而治喘要亦宣亦降，以调畅肺气。而咳嗽变异性哮喘虽以咳嗽为主要症状，然其病机既有肺气上逆之咳嗽的特点，又有哮喘气道反应性增高的特征，因此在治疗时应宣肃并用，以复肺之宣肃功能。“宣肺”，既有解表宣扬之利，又有轻可祛实之能，临证宜选用麻黄、蝉蜕、前胡、桔梗等既能宣肺，又能疏散表邪之品；“肃肺”