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各类高血压危象临床特征(四) 　　先兆子痫和子痫 　　 　　先兆子痫和子痫均为重度妊高征，妊高征是产科常见的急症，一般发生于妊娠后20周后或分娩期或产后48小时内。妊高征的基本病理生理改变为全身小动脉痉挛，其发病机制有3种学说：①子宫胎盘缺血学说；②免疫-遗传学说；③前列腺素类缺乏或缺陷学说。 　　诊断标准 先兆子痫：血压≥160/110mmHg，尿蛋白(++)～(+++)，伴水肿、头痛、头晕、视物不清、恶心及呕吐等自觉症状，3项中有2项者即可。子痫指在妊高征的基础上有抽搐或昏迷。子痫是妊高征最严重的临床表现，也是最严重的病情，抽搐前多有反射亢进，抽搐时多先呈面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定或直视前方或斜向一侧，继而全身肌肉强直、抽动，呼吸停止，意识丧失。抽搐停止后可进入昏迷状态。发作频繁或持续发作可导致死亡。声、光或医疗操作刺激可诱发抽搐。血液化验可见：血黏稠度增加、尿酸增高及凝血机制异常。眼底检查有视网膜动脉痉挛、水肿，严重者视网膜剥离、水肿或絮状散在出血等。 　　 　　嗜铬细胞瘤危象 　　 　　嗜铬细胞瘤危象是指肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤，间歇或持续分泌过多的。肾上腺素和(或)去甲肾上腺素所产生的病情急剧加重的征象。嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床表现特点有：多出现阵发性血压升高，阵发性头痛，甚至伴恶心、呕吐，似高血压脑病样发作，也有的表现为阵发性心悸，