哑门穴针刺深度研究.docVIP

哑门穴针刺深度研究 　　［摘　要］　目的：取得哑门穴针刺深度的安全范围。方法：取1120人MRI正中矢状位T1加权像，分别测量体表哑门穴至寰、枢椎椎间硬脊膜及体表哑门穴至枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘间的距离，并由计算机进行数据处理。结果：得出哑门穴安全针刺深度为：直刺时，男性＜51.05±2.02mm(1.53±0.06寸)，女性＜41.94±2.02mm(1.26±0.06寸)；向上斜刺时，男性＜47.39±1.88mm(1.42±0.06寸)，女性＜39.37±1.81mm(1.18±0.05寸)。 　　［主题词］　针刺深度；穴，哑门 　　StudyonNeedlingDepthofPointYamen 　　Xiuhua1,ZhaoChuanxiang2 (1.DepartmentofImagology,GeneralHospitalofGeneralCompanyofChinaRailwayC onstruction,Beijing100043,China;2.DepartmentofAcupunctureandMoxibus tion,AffiliatedHospitalofTianjinAcademyofTCM) 　　［Abstract］　Purpose　ToapproachtosaferangeofneedlingYamen (GV15).Methods　ThedistancesfromthebodysurfaceYamen(GV15) toduramaterofspinalcordoftheatlas? axisspace,andfromthebodysurfaceYamen(GV15) tothepartbetweenposteriormarginofgreatoccipitalforamenandthesuperio rmarginofarcusposterioratlantisweremeasuredintheMRImediansigittalpo sitionT1weightedimageof1120persons,respectively,andthedataattainedw ereprocessedbycomputer.Results　SafedepthofneedlingYamen(GV15) wasasfollows：Whenpependicularneedling,lessthan51.05±2.02mm(1.53± 0.06cun)formalesandlessthan41.94±2.02mm(1.26±0.06cun) forfemales;whenobliqueneedling,lessthan47.39±1.88mm(1.42±0.06cun) formalesandlessthan39.37±1.81mm(1.18±0.05cun)forfemales. 　　［Keywords］NeedlingDepth;Point，GV15(Yamen) 　　哑门穴隶属于督脉，为阳维脉交会穴，是治疗诸多病症的要穴。此穴位于后正中线发际上0.5寸，水平与寰枢椎椎间相对，深部为延髓与脊髓延续部分，上邻枕骨大孔。深刺与向上斜刺均具有很大的危险性，而浅刺则难以得气，影响疗效。各版本针灸专著对哑门穴刺法的论述大相径庭，使临床医生难以适从。笔者借助MRI正中矢状层面T1加权像高清晰的直观图像，测量哑门穴直刺、斜刺的安全深度，经统计学处理，归纳出有关数据，以供临床借鉴。 　　1　对象和方法 　　1.1　观察对象和扫描方法 　　请参照哑门穴针刺角度的研究一文［1］。 　　1.2　测量方法 　　 　　如图1所示：(1)测量哑门穴颈后体表点与水平相对的寰枢椎间隙中点硬脊膜??缘距离(OA)，即垂直进针安全深度。(2)测量哑门穴颈后体表点至枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘间中点硬脑膜外缘距离(OB)，即向上斜刺安全深度。所测数据再按片 　　图1　角度测量示意图 　　(片中比例尺为1∶3.3)。 　　1.3　数据处理 　　将数据输入计算机由Excel进行处理。 　　 　　2　结果 　　2.1　水平相对的颈后体表点(哑门穴)至寰枢椎间隙中点硬脊膜外缘距离(OA)。即垂直进针安全深度。 　　(1)男性714人，OA平均值为?51.05±2.02mm。数据呈正态分布，如图2所示。 　　图2　男性OA值正态分布图系列1：人数(人)；系列2：OA距离值(mm) 　　(2)女性406人，OA平均值为?41.94±2.02mm，数据呈正态分布，如图3所示。 　　图3　女性OA值正态分布图 　　系列1：人数(人)；系列2：OA距离值(mm) 　　2.2　寰枢椎间隙中点水平相对的哑门穴颈后