器官移植,谁是不幸中幸者.docVIP

器官移植,谁是不幸中幸者 　　2004年9月30日山东汉子田世国为患尿毒症的母亲捐出一个肾脏； 　　2005年3月6日上海60岁的孙增林为患尿毒症的妻子捐出自己的一个肾脏； 　　2005年3月25日四川村民文国林为非亲属的同村患有肝硬化的村民王世明捐献部分肝脏； 　　2005年3月30日四川19岁女孩罗玮为素不相识的肝硬化患者捐献自己的部分肝脏。 　　…… 　　虽然供体一直是器官移植来源之忧，但是感动的故事还是时有发生，那么是不是所有人的器官功能出现问题的人都可以走更换“零件”这条道路呢？器官移植的排斥反应及手术本身的损伤性决定了它是有一定的条件的。下面就常见的器官移植肝肾为例来说明器官移植的适应症及移植后的注意事项。 　　 　　肾移植 　　 　　一般地讲，凡慢性肾功能衰竭到达终末期，经一般保守治疗无效者均适合作肾移植。其适应症如下： 　　1、病人年龄范围以12－65岁为宜； 　　2、慢性肾炎终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾衰； 　　3、经过血透或腹透治疗后，一般情况好，体内无潜在的感染病灶，能耐受肾脏移植手术者； 　　4、无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也无精神、神经系统病史； 　　5、与供肾者的组织配型良好者。? 　　病人的年龄大于65岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植术。而对下列患者，则应视为肾移植的禁忌症，以免加重病情，危及生命： 　　1、转移性恶性肿瘤； 　　2、慢性呼吸功能衰竭； 　　3、严重心血管疾病； 　　4、严重泌尿系统先天畸形； 　　5、精神病和精神状态不稳定者； 　　6、肝功能异常，如肝硬化； 　　7、活动性感染，如肺结核、支气管扩张及活动性肝炎等； 　　8、淋巴细胞毒抗体或PRA强阳性者。 　　移植术后的注意事项： 　　◆ 禁烟、酒：吸烟对肺部和饮酒对肝脏都会有不同程度的损害； 　　◆ 饮食卫生：肾移植术后，由于大剂量服用免疫抑制剂，对外界病菌的抵抗力下降，如果吃得不干净很容易出现腹疼、腹泻，严重者可伴有高烧、呕吐，导致大量水分丢失，造成脱水，影响肾脏功能； 　　◆ 少去公共???所：尤其在流行性感冒、流脑及肝炎等传染病流行季节，最好不要去公共场所，以免增加感染机会； 　　◆ 小伤口要及时处理：肾移植病人小伤口都要及时医治，不要挤压面部疖肿。 　　◆ 不要对移植肾过度挤压：移植肾距体表较浅，在外力挤压时极易受到挫伤。平时应加强注意避免移植肾受到损伤； 　　◆ 性生活适度：未婚青年，肾移植后肾功能正常，2-3年后即可结婚并组建家庭，但性生活的频率要有节制，以次日精神好，体力无疲劳感，以及无腰酸等症状为适度。同时，要防止泌尿系感染。 　　◆ 生育问题：男性肾移植病人对生育不会有重大影响。女性原则上不主张生育，并且要减少人工流产的次数，以免诱发排斥反应的发生。 　　 　　肝移植 　　 　　原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内（6-12个月）无法避免死亡者均是肝移植适应症。依据疾病的性质，可概括分为：良性终末期肝病、肝脏恶性疾病、先天性代谢性疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。 　　1、 良性终末期肝病：肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁淤积性肝硬化、继发性胆汁淤积性肝硬化、自身免疫慢性活动性肝炎和药物性肝炎。硬化性胆管炎、急性或亚急性肝功能衰竭、Budd-Chiari综合征、多囊肝、初次肝移植失活、严重的遍及两肝的肝内胆管结石等。 　　2、 肝脏恶性疾病：肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝血管内皮癌、平滑肌肉瘤、巨大肝血管瘤、多发肝腺瘤等。 　　3、 先天性、代谢性肝病：一些先天性酶缺陷所致的代谢性疾病患者，如遗传性草酸盐沉积症、Crigler-Najjar综合征、低密度脂蛋白受体缺陷病和各种尿素循环酶缺陷症等，尽管出生时具有正常的肝功能，但病情的发展最终将导致肝功能衰竭，也是肝移植的适应症。 　　4、 急性或亚急性有功能衰竭：各种肝炎病毒、药物或毒物所致的爆发性肝功能衰竭。 　　目前有以下几种情况被普遍认为应是肝移植的禁忌症： 　　1 、难以戒除的酗酒或吸毒者。 　　2、 艾滋病病毒感染（HIV）者。 　　3、 存在难以控制的全身性感染（包括细菌、真菌、病毒感染等）。 　　4、 肝外存在难以根治的恶性肿瘤，或原发性肝癌全身广泛转移。 　　5、 患有严重的心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变患者。 　　6、 有难以控制的心理变态或精神疾病。 　　 　　移植术后注意事项 　　◆ 饮食宜清淡，富含蛋白质，避免油腻饮食； 　　◆ 第1个月内所有饮食需煮沸消毒； 　　◆ 禁止生吃食物，禁止吸烟、饮酒； 　　◆ 经常用肥皂洗手，住所应通风良