基层医院早期开展白内障超声乳化吸出术临床分析.docVIP

基层医院早期开展白内障超声乳化吸出术临床分析 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.141 　　我院自2009年9月开展此手术,在开展此项手术早期,也出现了一些并发症,现就93眼白内障超声乳化吸出术所遇到的问题分析报告如下。 　　资料与方法 　　本组患者85例93眼,男28例,女57例;年龄33～83岁,平均67岁。其中1例为青光眼术后,有部分虹膜后粘连,5例伴有糖尿病,1例为网脱术后,3例为高度近视。术前视力为光感～0.1。晶状体核分级,Ⅱ级28眼,Ⅲ级58眼,Ⅳ级7眼。其中手术顺利完成88例,术中改作SICS者5例。手术前行全身常规检查,眼科A～B超、角膜曲率,并用SRK-Ⅱ公式计算出所需人工晶体的度数。 　　手术方法:术前半小时应用复方托吡卡胺眼液滴眼3次散大瞳孔。用利布合剂行球周麻醉,切开10～11点处球结膜,无需止血,采用一次性切开刀在10～11点处完成自闭式3.2mm宽的角膜缘隧道切口,及2或3点处的透明角膜侧切口。前房内注入透明质酸钠维持前房深度并保护角膜内皮。撕囊镊或截囊针行直径4～6mm的连续环形撕囊,早期撕囊技术尚不成熟时撕囊失败者、成熟期白内障无红光反射眼及皮质外溢,出现放射状撕裂,退出撕囊镊,再次注入黏弹剂,借助剪刀剪出一前囊瓣继续完成撕囊[2]。用平衡液进行水分离及水分层,游离晶体核,超乳针头进入,行囊袋