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小儿手足口病观察与护理分析 　　[摘 要] 目的：探讨分析小儿手足口病患儿的临床表征与护理方法。方法：选取2011年3月～2011年5月我院收治的280例小儿手足口病的患儿。通过观察小儿手足口病患儿的临床症状，采取相应的治疗与护理，严密观察患者的病情变化，做好对患者的消毒与隔离。从发热、口腔、皮疹、心理等几个方面对患儿进行护理。结果：收治的280例小儿手足口病患者经过5～7天的对症治疗及有效护理后，临床症状明显好转，治愈出院隔离两周后患儿未发现并发症。结论：在治疗小儿手足口病的过程中，严密观察患儿的症状变化，针对患儿的具体症状进行护理，尽量避免并发症发生。 　　[关键词] 小儿；手足口病；护理 　　手足口病主要是由肠道病毒及萨科奇引起的，患儿将会在手、口腔及足部产生水泡疹。有统计资料显示：年龄在3岁以下的儿童占患者总量的95％以上[1]。2011年3月～2011年5月我院共收治280例手足口病患儿，医护人员在进行科学治疗的同时给予精心护理，取得了令人满意的疗效。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2011年3月～2011年5月收治的280例手足口病患儿，诊断时按照《手足口病诊疗指南》（2010版）的诊断标准。其中有农村患儿126例，城市患儿154例；男148例，女132例；患儿年龄在4个月～6岁之间，平均年龄为2.9岁；体温在37.5℃以上的达到260例。 　　1.2临床表现 患儿手、口腔、足部和肛周都出现了斑丘疹、疱疹等症状，主要集中在手心，足底，牙龈及肛周等部位，疱疹内有少量液体并在周围呈炎性红晕。所有患儿均表现为持续发热，且部分患儿出现咳嗽、食欲不振、流涎、腹泻等症状。有20例患儿入院后出现持续高热不退，并伴有烦躁不安、精神差、易惊、呕吐抽搐、肢体抖动、呼吸无力、心率增快等症状。其中有9例患儿症状严重，3例患儿的血糖值升高，2例患儿伴有脑水肿症状。 　　1.3治疗方法 对普通患儿进行对症治疗，做好病房的消毒处理及患儿接触器具的灭菌，抗病毒，预防感染。对其中几例重症患儿使用甲基强的松龙进行治疗，同时注射免疫球蛋白干预治疗。医护人员及时观察患儿病情，对症使用甘油果糖、甘露醇等。 　　2 ???果 　　收治的280例小儿手足口病患者经过5～7天的对症治疗及有效护理后，临床症状明显好转，治愈出院隔离观察后患儿未发现并发症。 　　3 讨论 　　3.1手足口病主要发病时期为夏秋季节，是一种急性的传染病[2]。大多数的患儿在治疗后可痊愈，但也有患儿的病情较重，导致死亡。目前临床针对手足口病的治疗主要是对症处理，根据患儿的临床症状采用相应的措施，护理时严密观察患儿的症状的变化。在治疗过程中做好隔离与消毒，尽量避免并发症发生。 　　3.2为了对病情变化更好的掌握，需要医护人员经常性的巡视病房，对患儿的呼吸、心率、神志意识等情况进行观察；对患儿的生命体征进行定时测量；当发现患儿出现异常及时给予处理。对于重症的患儿应准备好急救的物品，以备突发情况。若患儿症状严重出现了微循环并发症，应加强对患儿微循环的改善[3]。 　　3.3本病是传染病，所以在患儿确诊后，应立即采取隔离。医护人员应确保隔离室内的温度适宜，空气流通[4]，同时对病房进行每天三次的杀菌消毒。使用规定浓度的消毒剂对患儿接触过及使用过的物品进行消毒，然后用清水冲净[2]，保证每天一次。使用含氯离子的消毒剂集中处理患儿的呕吐物、分泌物及排泄物等，时间在2小时以上[4]。医护人员在接触患儿后应进行必要的消毒措施，对家属的探视进行管理，减少过多接触。 　　3.4根据患者的发热程度，给予不同的护理。多饮水，进行补液等适用于低热患儿。高热患儿应使用布洛芬及对乙酰氨基酚进行治疗[3]，为了能够迅速降温可同时为患儿实施物理降温的措施，以减少患儿产生并发症[1]。本文中有130例患儿高热不退，采取上述措施后体温下降。 　　3.5手足口病会导致患儿口腔黏膜疱疹，严重的会产生口腔溃疡[2]，所以在护理时要引导患儿及家长配合治疗，防止患儿拒食和哭闹不眠。为患儿提供一些易消化且无刺激的流食、半流食，鼓励患儿使用生理盐水在饭前、饭后进行漱口。为手足口病患儿补充一定量的维生素、高蛋白，避免食用辛，辣等具有刺激性的食物。对患儿使用的食具等，进行煮沸消毒。在患儿口腔涂抹有利于溃疡愈合的药物，本院予康复新口喷剂对口腔溃疡进行喷涂效果较理想。 　　3.6为防止患儿抓破皮疹，医护人员及家长应为患儿及时修剪指甲，避免产生继发性感染。为保持患儿皮疹处清洁，可以使用温水为患儿洗澡，但不宜使用有刺激性的沐浴品及护肤品。为防止压疮，帮助患儿进行肢体按摩，促进血液循环[3]。按医嘱，为皮疹破、坏的患儿涂抹抗生素类药膏。 　　3.7由于患儿年龄都比较小，会因疼痛而哭闹不止。