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巨噬细胞移动抑制因子与炎症性肠病研究进展 　　文章编号：1009-5519（2007）21-3235-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　 　　炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种非特异性的肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，以慢性过程、反复发作、病因未明为其特征。西方国家发病率较高,国内发病有上升趋势。近年来研究认为，IBD是由免疫反应介导、遗传为基础以及环境因素等多因素相互作用的结果[1]。1966年Bloom和Bennett等首次鉴定了一种由活化的T淋巴细胞分泌的可抑制巨噬细胞/单核细胞移动的细胞因子，命名为巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor，MIF)。MIF具有多种生物活性，它既是一种前炎性细胞因子,又是一种源于垂体的激素[2]，是先天性免疫和获得性免疫的重要调节因子。近年来，国外研究发现[3]MIF参与炎症性肠病的发生发展，现综述如下。 　　 　　1 MIF基因和分子结构[4] 　　 ???　人类MIF基因为单拷贝基因，位于第22号染色体长臂(22q11.2)的保守区内，含3个外显子和2个内含子。mMIF 的启动子上有些调节元件，具有前炎症介质的基因特征，如cAMP应答元件(CRE);负向糖皮质激素应答元件(nGRE);细胞因子-1(CK-1)部位;NK-κB部位等。MIF的cDNA编码含115个氨基酸残基的非糖基化蛋白，其相对分子质量约为12.5kDa，不同种MIF分子间氨基酸序列同源性大于80%。MIF的N端不具有内部信号肽序列，不能直接通过ER 输出MIF。MIF不属于现知的任何细胞因子家庭成员，由含2个反向平行α螺旋和6个β片层的3个单体组成的同源三聚体，此三聚体通过单体内的β-片层以及α-螺旋与C-末端之间氢键相互作用加以稳固，形成一个溶剂易进通道的桶形结构，此通道能结合小分子配体。MIF的催化部位靠近N-末端Pro，C-端环上的色氨酸参与三聚体内亚基间的相互作用。环行二色性研究表明，MIF在pH4.5时处于稳定构象，pH≤4.5时折叠增加。 　　 　　2 MIF的产生和调节 　　 　　MIF组成性表达和贮存于细胞内池，通过一非传统蛋白分泌路径释放出胞，非传统蛋白出胞的典型抑制剂Glyburide和Probenicid能够强烈抑制MIF的分泌。一个健康人血清里MIF 正常浓度为2～4 ng/ml，很多组织和细胞能分泌MIF，特别是在参与应激反应的几个器官(下丘脑、垂体、肾上腺)中[5]，也在那些与宿主的自然环境直接接触的组织和细胞中表达，如肺、皮肤的上皮层以及胃肠道和泌尿道。MIF的产生受严格的调控[6]，LPS、G+休克综合征毒素-1(TSST-1)、链球菌致热外毒素A(SPEA)、疟疾色素(Hemazoin)或细胞因子如TNFα、IFNγ可刺激单核/巨噬细胞释放MIF,呈现一条钟形的分泌曲线。低浓度TSST-1、SPEA、LPS和糖皮质激素能诱导巨噬细胞和T细胞产生MIF，并且呈剂量依赖性。高浓度TSST-1或SPEA (1 ng/ml）、LPS (1 ng/ml)、糖皮质激素(10～7 M)不能诱导MIF的产生。这可能是机体为了减轻过量前炎症细胞因子造成的损伤而采取的一种保护性措施。 　　 　　3 MIF的分子作用机制 　　 　　3.1 MIF调节的信号转导途径[7]：MAPK是一类丝氨酸/苏氨酸磷酸化激酶，有多种形式，在细胞因子信号转导中起主要作用的是细胞外ERK，磷酸化级联途径Ras→Raf→MAPK→ERK是导致细胞增殖最常见的途径。MIF活化的ERK信号可磷酸化并活化胞浆PLA2，cPLA2是炎症级联反应的关键因子[8]，可诱导花生四烯酸的释放。 　　3.2 膜受体CD74分子：CD74是MIF的高亲合力膜结合蛋白[9]，起着MIF跨膜受体的作用。MIF与CD74分子的胞外部分即73～232位氨基酸残基高亲和力结合后,激活ERK磷酸化级联反应，MIF与CD74分子的结合可能是MIF发挥诱导ERK磷酸化和促使细胞增殖作用中必需的一个步骤。 　　3.3 MIF的酶学活性能催化互变异构反应和氧化还原反应[10]：（1）为多巴色素异构酶，D型和L型多巴色素甲酯都是MIF的良好底物。（2）为羟苯丙酮酸互变异构酶，能催化羟苯丙酮和羟苯丙酮酸的酮基2烯酸的互变异构。（3）GSH和二羟酯酰胺作为MIF生理性氧化还原底物，并且它还作为一种新型蛋白质-巯基氧化还原酶参与氧化还原反应。 　　3.4 内毒素败血症的重要炎症介质[11]：LPS诱导的疾病如肉毒血症里，MIF是一种重要的前炎症介质。纯化的重组MIF 能促进LPS 的致死效应(15%～85%)，而