帕金森病防治对策 .docVIP

帕金森病防治对策 　　据世界帕金森病研究协会的资料显示，随着世界各国的老龄化趋势，帕金森病患病人数逐年增多，发病的几率随着年龄增长而增加，每10万人中的患病人数约200人，60岁以上人群的患病率约为l％，全球帕金森病病人超过4000万，在我国55岁以上的人群中，发病人数有50万到700万。 　　 　　为什么会得帕金森病 　　 　　时至今日，对帕金森病的发病原因尚不完全清楚。据北京、上海、西安三地进行的流行病学研究表明，脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。科学家通过研究发现，正常人的黑质细胞为42.5万个，随着年龄的增长黑质细胞逐渐减少，80岁时为20万个，而帕金森病患者常少于10万个，脑干中的黑质及其上行的黑质纹状体通路发生病变，导致脑内多巴胺含量显著减少，是引起帕金森病的主要原因。 　　在临床上，将帕金森病分为原发性和继发性两种，原发性帕金森病通常是随着年龄的增长，进入老年期以后，人体的脏器和各项功能逐渐衰老，大脑神经系统也会自然发生退化老化，多巴胺分泌下降而导致帕金森病。继发性帕金森病多由心脑血管病、老年性痴呆、糖尿病、脑炎、脑外伤、脑肿瘤或锰、一氧化碳中毒、有害化学物质、某些药物作用等都会直接或间接地影响到神经系统，脑中多巴胺分泌不足，导致帕金森病。 　　 　　帕金森病有何特征 　　 　　一是震颤。颤抖是患病初期发出的信号，在安静状态下，病人一侧手指会不由自主地颤动，逐渐缓慢地向同侧下肢、对侧上下肢扩展到双手、双脚以至下巴。手指运动不便，震颤呈节律性，酷似“搓丸样”动作。 　　二是僵硬。开始时手虽能握笔写字，但字迹潦草，单个字也越写越小，脱离原来面目，使人难以辨认，称其为“写字过小症”。因手掌发僵不容易回弯，手指越来越不听使唤，脱衣服解扣困难，也无法从事一些像打手机、拧螺丝、敲电脑键盘、剪裁缝纫等精细活儿。逐渐地出现言语謇涩、行动迟缓、反应迟钝等现象，随着病情加重，手会变得抖动不停，出现面部无眨眼、无喜怒哀乐表情的“面具脸”；进而四肢关节僵???或肌肉挛缩而导致疼痛不适，肢体无法伸直，并伴有多汗、流口水、食物无法下咽、大小便困难等症状。 　　三是运动障碍。患者肢体变得越来越不灵活，手脚不听使唤，站立、坐下、上下床等一般的动作都感到费劲；开始走路时迈步艰难，起步后以小步伐急速向前冲去，越来越快，不能及时停步或转弯，医学上叫“慌张步态”，病人有一种“冻僵”、行动无法自主的感觉。肢体活动常感到似有继续与停顿的节律，像机器齿轮一样，故称之为“齿轮样僵直”。 　　 　　对帕金森病有哪些错误认识 　　 　　一是认为帕金森病是人体自然老化现象。帕金森病进展缓慢，早期症状和自然老化过程非常相似，往往误认为是自然老化的表现而掉以轻心，不去看医生，错过了对帕金森病的早期发现，延误治疗的最佳时机，导致残障的后果，严重影响病人的生活质量，造成巨大的经济和社会负担。 　　二是认为帕金森病和老年性痴呆是一回事。由于帕金森病人早期和老年性痴呆的某些症状有相似之处，晚期帕金森病人中有30％的人发生痴呆，致使不少人将这两种病相混淆。其实，两者之间有着很大的区别。老年性痴呆的主要症状是智力下降记忆力减退，病人常常疑神疑鬼；帕金森病人的智力和记忆都是正常的，主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓，伴有抑郁情绪等症状。 　　三是认为偏方可以根治帕金森病。到目前为止，还没有发现有哪些偏方能治好帕金森病，世界上也没有哪个国家已经宣称自己能彻底治愈帕金森病。现有的治疗方法，只能减轻患者病痛，延缓疾病的发展速度，提高病人的生活质量。因此，千万不要迷信街头所谓能治好帕金森病的广告。 　　 　　得了帕金森病怎么办 　　 　　中老年人如出现一侧手颤抖，一侧肢体动作缓慢，动作幅度变小，速度减慢，行走时抬不起脚；感到颈项部发僵等症状时，应想到患帕金森病的可能，尽快到医院就诊，以求早确诊早治疗。 　　药物治疗。20世纪70年代以前，治疗帕金森病最常用的药物是左旋多巴，它进入脑内羧变成多巴胺，控制帕金森病的症状。但有引发恶心呕吐、体位性低血压、幻觉等副作用。20世纪70年代后，普遍使用美多芭，即左旋多巴加上外周多巴胺脱羧酶抑制剂――苄丝肼的复方制剂。美多芭能够使更多的左旋多巴进入脑内，补充脑内多巴胺的不足，从而使症状得到改善，在服用美多芭时一定要从最小剂量开始，并根据症状控制情况来调整用量。同时应注意不同种类药物的联合使用，也可先用神经营养药和多巴胺受体激动剂。需指出的是，对于70岁以上患帕金森病的老人，不宜长期使用安坦，以免影响认知功能，并易出现幻觉和黄视等不良反应。 　　手术治疗。目前对帕金森病采用的手术方法主要分为三类：第一类是神经核团毁损术，如丘脑、苍白球切