彩超对无症状颈动脉粥样硬化疾病临床应用.docVIP

彩超对无症状颈动脉粥样硬化疾病临床应用 　　【摘要】目的:探讨分析颈动脉超声在诊断高危人群无症状动脉粥样硬化病变中的应用价值。方法:采用高频彩超对高危人群颈动脉进行检查,观察颈动脉结构及功能,评价粥样硬化程度,并做年龄、性别及高危因素情况对比分析。结果:颈动脉粥样硬化程度与年龄、性别、高危因素有不同程度的相关性。结论:超声直接显示颈动脉内管壁病变,是一种安全、有效、非侵入性评价临床及亚临床动脉粥样硬化的一种检测手段,对防治无症状颈动脉粥样硬化的评估和预防有重要临床应用价值。 　　【关键词】颈动脉超声;颈动脉粥样硬化;内膜-中膜厚度 　　 　　【Abstract】 Objective:To assess the application value of carotidartiery ultrasonography in patient with ischemic cerebrovascular disease and detect the rish factors of carotid atherosclerosis . Methods:300 patients with ischemicerebrovascular disease and 100 control subjects were examined with color duplx sonography for evaluating carotid ultrasonography Results:Conclusion:Carotid ultrasound is a safe ,noninvasive,and relatevely inexpensive means of asessing clinical and subclinical atherosclcrosis .Somuch attention to carotid artery ultrasonography examination is significant to the prevention and the prevention and treatment on ischemic cerebrovascular disease 　　【Kwy words】 Carotid ultrasonography Carotid atherosclerosis intimal medial thickness 　　【中图分类号】R445.1【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0224-01 　　 　　颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的一部分,是缺血性脑卒中的主要危险因素之一,近年来,高频彩超对颈动脉探查的应用,使颈动脉粥样硬化的危险因素得以广泛研究,本文通过对无症状高危人群颈动脉结构及功能情况的观察,讨论颈动脉粥样硬化与年龄、性别等高危因素的相关性,旨在通过此研究,为临床提供可靠的影像学诊断依据,以达到早期预防、治疗及预后评估之目的。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料:选取2005年～2007年在我院住院患者及临床正常体检者300例,年龄均为45岁以上,其中观察组100例均为男性,且经临床证实有各种单独高危因素存在:血压、血糖、血脂异常住院患者及有长期吸烟史者,诊断符合第四界脑血管病会议制定的诊断标准,??时筛选对照组200例,均为正常健康体检者,其中男性、女性各100例。 　　1.2 方法:仪器和检查方法用GE公司L-9彩超诊断仪,探头频率:7.5～10MHz,先对受检者颈动脉进行二维超声图像检测:取平卧位,充分暴露颈部,探头依次显示颈总动脉膨大部、分叉部、颈内外动脉起始部颅外段。测量指标及诊断标准:①内径;②内膜-中膜厚度;③观察斑块形态、大小、数目;④动脉狭窄判断:存在IMT增厚、斑块形成或狭窄中的1项或大于1项者,为检查结果阳性。 　　1.3 统计学方法统计学处理:用SPSS软件包,采用均值,结果分别为P0.05,P0.05。③颈动脉粥样硬化危险因素中与吸烟、糖尿病及其轻重程度具有正相关性。④血压异常者包括低血压和高血压患者:以往我们只注意到高血压对动脉硬化的影响,而此次普查中发现低血压同样可引起颈动脉粥样硬化。⑤高血脂与颈动脉硬化之间没有绝对的正相关性:部分颈动脉粥样硬化患者血脂正常,彩超诊断颈动脉粥样硬化早于血脂异常,较生化检查更为敏感,极具预防超声学意义。 　　 　　3 讨论 　　 　　动脉粥样硬化的机理尚不明确,但各种假说中应先有内皮的损伤,各种炎症、吸烟、糖尿病、血压异常、血脂升高均可引起内皮功能障碍,通过氧化应激使一氧化氮生物活性受损,影响血管内皮,导致颈动脉粥样硬化,因此颈动脉粥样硬化患者以内膜-中膜变化为主