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心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者影响 　　摘 要 目的：探讨心理干预对慢性支气管炎伴焦虑、抑郁患者的影响。方法：选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的87例慢性支气管炎患者，并将其随机分成两组。对照组患者仅给予常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周。观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：与对照组比较，研究组患者SAS、SDS评分显著降低（P＜0.01）。结论：心理干预可明显改善慢性支气管炎伴焦虑、抑郁患者的心理健康状态，提高其心理应激水平。 　　关键词 慢性支气管炎 焦虑 抑郁 心理护理 　　 　　AbstractObjective:To investigate the effects of intensive psychological nursing on anxiety and depression patients with chronic bronchitis.Methods:87 anxiety and depression patients with chronic bronchitis were randomly received conventional therapy alone or combined with intensive psychological nursing for 3 weeks.Anxiety and depression were evaluated by SAS and SDS.Results:Compaired with control group, scores of SAS and SDS decreased significantly in study group after psychological nursing （P＜0.01）.Conclusion:Anxiety and depression are all improved significantly after intensive psychological nursing intervention in patients with chronic bronchitis. 　　Key WordsChronic bronchitis;anxiety;depression;psychological nursing 　　慢性支气管炎（Chronic Bronchitis）是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。常出现连续两年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状［1］。多数患者由于疾病迁延不愈，常常情绪低落，不少患者出现焦虑和抑郁等心理障碍［2,3］，而心理障碍又可加重病情，如此形成恶性循环，对健康的恢复极为不利。本研究对43例伴有抑郁、焦虑情绪障碍的慢性支气管炎患者进行积极的心理干预，观察患者干预前后Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及其变化情况，探讨心理干预对慢性支气管炎患者心理障碍的影响。 　　 　　资料与方法 　　一般资料：选择2008年6月～2010年6月期间在我院诊治的慢性支气管炎住院患者，所有患者均符合《内科学》（第7版）中对慢性支气管炎的诊断标准???1］，并且经SAS、SDS评分确定伴有焦虑、抑郁状态患者87例，其中男48例，女39例；年龄40～78岁，平均52±8岁。按随机、双盲、对照原则将患者分成对照组（44例）和研究组（43例）。 　　方法：对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预治疗3周。观察治疗前、后两组患者SAS、SDS评分。 　　心理干预措施：帮助患者认识疾病性质，减轻其恐惧；了解抑郁症状的诱发因素，实施有效的干预措施；积极主动与患者交谈，耐心解答问题。经常给予鼓励和支持，使患者树立自信和认识自我价值，以积极乐观的态度面对疾病；培养患者的服药依从性，鼓励患者积极治疗，并提供相应的指导，如介绍有关的保健知识，协助患者制定和实施具体的保健及康复方案；尽可能考虑患者经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，避免因医疗费用促使患者产生抑郁情绪反应；指导患者使用放松技术，必要时遵医嘱应用抗焦虑药；建立良好的社会支持系统，充分发挥家庭支持以及朋友、同事、社会团体等的支持作用，鼓励家属、亲友经常探视，给予情感支持与照顾；避免与其他焦虑患者接触；有条件的坚持每天听1小时的轻音乐或佛教音乐等。 　　SAS、SDS评分：抑郁自评量表（SDS）是由Zung于1965年编制而成，能全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化；焦虑自评量表（SAS），由Zung 1971年编制，从量表构造的形式到具体评定